血清微量元素、鐵蛋白與妊娠期糖尿病的相關性研究.pdf

1、目的:通過觀察孕中期(24-28周)妊娠期糖尿病孕婦血清微量元素（鐵、鋅、硒、鉻、銅）、鐵蛋白的變化及其影響因素，探討血清微量元素（鐵、鋅、硒、鉻、銅）、鐵蛋白與妊娠期糖尿病發(fā)生的關系。
　　方法:
　　1、研究對象
　　1.1病例組:選擇2013年10月至2014年12月在石家莊市第三醫(yī)院孕檢妊娠期糖尿?。ㄔ?4-28周）孕婦100例，測定血清鐵、鋅、銅、硒、鉻的含量及鐵蛋白、血糖、血脂（甘油三脂、高密度脂蛋白、低密

2、度脂蛋白）、血紅蛋白等的水平。
　　1.2對照組:選擇2013年10月至2014年12月在石家莊市第三醫(yī)院孕檢的正常孕婦（孕24-28周）100例，測定血清鐵、鋅、銅、硒、鉻的含量及鐵蛋白、血糖、血脂（甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、血紅蛋白等的水平。
　　1.3診斷標準:75克OGTT的診斷標準:空腹及服糖后1、2小時的血糖值分別為5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達到

3、或超過上述標準即診斷為GDM。
　　1.4納入標準(1)年齡25-35歲、孕周24-28周。(2)符合妊娠期糖尿病診斷標準(3)無營養(yǎng)缺乏與代謝障礙，近期未服用任何微量元素制劑。(4)無心、肺、肝、腎等疾病及精神病患者。(5)自愿參加本次研究。
　　2、標本采集:各個受試者均禁食過夜12小時后，于次日清晨7:00-9:00抽取肘靜脈血5毫升、2毫升，分別置不同采血管，進行處理。
　　3、實驗方法:
　　測定微量元

4、素(Fe、Zn、Cu、Se、Cr):原子吸收分光光度法;
　　鐵蛋白(SF):電化學方法;
　　低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C):直接法;
　　甘油三酯(TG）:GPO-AP酶法;
　　血糖包括空腹(FPG)及服糖后1、2小時的血糖:葡萄糖氧化酶法;
　　血紅蛋白（HB）:電阻抗法。
　　結果:
　　1、糖尿病組FPG、1小時血糖、2小時血糖、Fe、SF、L

5、DL-C、TG、Cu顯著高于正常孕婦組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);SBP高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); Zn、Se、Cr、顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);HDL-C低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組身高、體重、孕周、BMI、DBP、HB水平差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2、SF與FPG、1小時血糖、2小時血糖、LDL-C、TG、Fe、Cu呈顯著正相關(P＜0.01

6、)，與HDL-C、Se、Cr呈顯著負相關(P＜0.01)，與身高、體重、孕周、SBP、DBP、BMI、HB、Zn無相關性(P＞0.05)。
　　3、FPG與微量元素(Fe、Zn、Cu、Se、Cr)都有相關性。
　　4、1小時血糖與 Se、Cr呈顯著負相關(P＜0.01)，與Fe、Cu呈正相關P＜0.05。
　　5、2小時血糖與Fe呈顯著正相關P＜0.01，與Se呈顯著負相關P＜0.01，與Cr呈正相關P＜0.05。

7、r>　　結論:
　　1、妊娠期糖尿病患者血清鐵蛋白明顯高于正常孕婦，鐵蛋白的升高與孕中期妊娠期糖尿病發(fā)生有一定相關性，鐵蛋白的升高對預測孕中期妊娠期糖尿病發(fā)生有臨床指導意義。
　　2、妊娠期糖尿病孕婦血清Cu、Se、Cr Zn的研究結果與文獻報道一致，血清鐵還存在一定爭議。
　　3、空腹血糖與微量元素都有相關性;1小時血糖與Se、Cr、Fe、Cu有相關性;2小時血糖Fe、Se、Cr有相關性。糖代謝紊亂與微量元素有著密切