血清維生素D與原發(fā)性高血壓靶器官損害的相關(guān)研究.pdf

1、目的：
　　通過比較不同危險(xiǎn)分層的EH患者血清Vit D水平變化，明確血清Vit D與EH發(fā)病與不同終末靶器官損害的臨床意義。
　　方法：
　　入選符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的118例EH患者，按照EH危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)分為23例低危組，25例中危組，32組高危組，38例極高危組。對(duì)照組選自健康體檢者。采集所有入選對(duì)象空腹血，離心血清后應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定每組患者Vit D水平，比較各組間差異，并分析維生素D水平與IMT、LVMI和Gens

2、ini積分的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　①原發(fā)性高血壓患者的血清維生素D水平均低于正常對(duì)照組[（27.88±5.34） ng/mL，（23.05±6.74）ng/mL，（19.31±8.08）ng/mL，（17.36±2.66）ng/mL vs（30.08±4.77） ng/mL，（P<0.05）]，且高血壓極高危組、高血壓高危組的血清維生素D水平明顯降低（P<0.05）。②不同頸動(dòng)脈斑塊等級(jí)患者血清維生素D水平存在差異：隨著

3、斑塊等級(jí)的增加，血清維生素D水平逐漸降低（P<0.05）③對(duì)行冠脈造影的患者行Gensini評(píng)分。得分介于10～72分，以20分和40分為界分為3個(gè)組。血清維生素D水平在Gensini積分＞40分亞組均低于10～20分亞組和20～40分亞組[（11.06±3.97） ng/mL，vs（17.13±0.36）ng/mL，（15.13±1.05）ng/mL，（P<0.05）]，但在Gensini積分位于10～20和20～40分兩亞組間無統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)差異(P>0.05)。單支、雙支、三支血管病變的組間血清維生素D水平差異無顯著性(P>0.05)，但是三支血管病變者血清維生素D水平較低。④血清維生素D與頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度、左室質(zhì)量指數(shù)、Gensini積分存在負(fù)相關(guān)（偏回歸系數(shù)b值分別為-4.849、-0.061、-0.034，P<0.10）。
　　結(jié)論：
　　①原發(fā)性高血壓患者血清維生素D水平降低，且與高血壓的危險(xiǎn)程度呈負(fù)相關(guān)，隨著高血壓危險(xiǎn)程度的加深，維生素D水平降低

5、更顯著。②維生素D水平與頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度呈負(fù)相關(guān)，且隨著頸動(dòng)脈斑塊等級(jí)的變化而變化，可以作為頸動(dòng)脈粥樣硬化的早期指標(biāo)。③維生素D與冠脈狹窄程度量化指標(biāo)Gensini評(píng)分之間的負(fù)性相關(guān)性，提示維生素D水平降低參與冠脈病變的進(jìn)展。④維生素D與左室質(zhì)量指數(shù)之間呈負(fù)相關(guān)，表明維生素D缺乏在高血壓致心室重塑方面發(fā)揮一定作用。⑤維生素D缺乏可以作為高血壓終末靶器官損害的重要的預(yù)警信號(hào)，明確高血壓患者靶器官損害與慢性炎癥的關(guān)系，提升臨床醫(yī)生和高危