感恩干預對社區(qū)老年高血壓患者自我管理水平的影響.pdf

1、目的:
　　了解社區(qū)老年高血壓患者自我管理狀況，探討實施感恩干預對社區(qū)老年高血壓患者自我管理水平的影響。為從積極心理學角度探索適合提高和改善社區(qū)老年高血壓患者生存質量的干預模式提供參考。
　　方法：
　　采用方便取樣的方法，抽取2015年6月至12月在濮陽市人民醫(yī)院及附屬社區(qū)門診就診且建立健康檔案的原發(fā)性高血壓老年患者160例作為研究對象，使用隨機數(shù)字表法在電子計算機上將研究對象隨機分為干預組和對照組，每組80例。對照

2、組患者給予常規(guī)健康教育干預，干預組患者在此基礎上給予感恩干預。兩組患者干預前、干預后3個月、6個月分別采用一般情況調(diào)查問卷、六個條目的感恩問卷(GQ6)、Morisky用藥依從性評價量表、健康行為能力量表(SRAS)、血壓達標率，評估兩組患者感恩水平、服藥依從性水平、和健康行為能力及血壓控制狀況。采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料使用率或百分比(％)表示，計量資料組間的比較采用獨立樣

3、本U檢驗，計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗，重復測量資料采用重復測量資料的方差分析，相關指標之間的相關性采用Pearson相關分析，以α=0.05為檢驗水準。
　　結果：
　　1.兩組研究對象性別、年齡、體重、文化程度、婚姻狀況、醫(yī)療費來源、高血壓病程、并發(fā)癥、吸煙、飲酒、收縮壓、舒張壓、BMI指數(shù)、腰圍、感恩水平、自我管理能力、運動時間、油攝入量、鹽攝入量、蔬菜攝入量、水果攝入量、服藥依從性、血壓達標率等基線資料一般情況比較，

4、差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2.不同文化程度老年高血壓患者感恩水平比較差異有統(tǒng)計學意義，文化程度高的患者其感恩水平高于文化程度低的患者(P＜0.05)。不同醫(yī)療費來源的老年高血壓患者感恩水平比較差異有統(tǒng)計學意義，公費醫(yī)療的老年高血壓患者感恩水平明顯高于醫(yī)保/社保、自費者(P＜0.05)，老年高血壓患者感恩水平在性別、婚姻狀況等人口學變量上的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，不同文化程度老年高血壓患者自我管理能力比較差

5、異有統(tǒng)計學意義，文化程度高者自我管理能力明顯高于文化程度低者(P＜0.05)。老年高血壓患者自我管理能力在性別、婚姻狀況、醫(yī)療費來源等人口學變量上的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.重復測量資料的方差分析顯示，干預6個月后，干預組患者感恩水平、自我管理能力、服藥依從性得分、運動時間、蔬菜攝入量、水果攝入量明顯高于對照組(P＜0.05)，隨著干預的進行呈上升趨勢;干預組收縮壓、舒張壓、BMI指數(shù)、腰圍、油攝入量、鹽攝入量明

6、顯低于于對照組(P＜0.05)，隨著干預的進行呈下降趨勢。
　　4.干預6個月后，干預組老年高血壓患者血壓達標率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　5.Pearson相關分析顯示，自我管理能力與感恩水平呈正相關關系(r=0.684，P=0.012)，感恩水平越高，患者自我管理能力水平越高;服藥依從性得分與感恩水平呈正相關關系(r=0.712，P=0.004)，感恩水平越高，服藥依從性得分越高。