Th17、Treg細(xì)胞及其相關(guān)因子在老年慢性阻塞性肺疾病中的作用研究.pdf

1、目的：研究輔助性T細(xì)胞17（Th17）及其相關(guān)因子白介素17（IL-17）、維甲酸相關(guān)孤兒核受體（RORγt）,調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）及其相關(guān)因子白介素10（IL-10）、叉頭翼狀螺旋轉(zhuǎn)錄因子（Foxp3）在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的表達(dá)與變化，探索Th17、Treg在老年COPD患者中的免疫調(diào)節(jié)作用。
　　方法：收集老年組（≥65歲）及成年組（＜65歲）慢性阻塞性肺疾病患者及對(duì)照組的外周血，采用密度梯度離心法分離單個(gè)核細(xì)胞（

2、peripheral blood mononuelear cellsPBMC），用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)Th17、Treg在外周血單個(gè)核細(xì)胞中的比例，Q-PCR檢測(cè)Foxp3、RORγt的mRNA表達(dá)水平，ELISA檢測(cè)IL-17、IL-10在血清中的含量。
　　結(jié)果：
　　（1）流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)成年COPD組的外周血單個(gè)核細(xì)胞中Th17細(xì)胞比例為4.68±1.41，較成年對(duì)照組(2.23±0.56)升高（P<0.05），老年 COP

3、D組（6.25±1.34）較老年對(duì)照組（3.38±0.65）升高（P<0.05），而老年對(duì)照組高于成年對(duì)照組（P<0.05），老年 COPD組高于成年COPD組（P<0.05）；Treg細(xì)胞在成年COPD組的比例為3.36±1.30，較成年對(duì)照組（5.82±1.02）降低（P<0.05），老年COPD組Treg細(xì)胞比例為2.54±0.78，低于老年對(duì)照組（4.64±1.09）（P<0.05），而老年對(duì)照組的Treg比例低于成年對(duì)照組（P

4、<0.05）， 老年COPD組低于成年COPD組（P<0.05）。
　?。?）Q-PCR檢測(cè)示與成年對(duì)照組（0.78±0.34）相比，RORγt在成年COPD組（2.18±1.56）表達(dá)升高（P<0.05），老年COPD組（4.61±2.40）較老年對(duì)照組（1.99±0.74）升高（P<0.05），而老年對(duì)照組高于成年對(duì)照組（P<0.05），老年COPD組高于成年COPD組（P<0.05）；Foxp3在成年COPD組（0

5、.47±0.20）表達(dá)較成年對(duì)照組（1.80±0.93）下降（P<0.05），老年COPD組（0.13±0.03）較老年對(duì)照組（0.84±0.41）下降（P<0.05），且老年對(duì)照組低于成年對(duì)照組（P<0.05），老年COPD組低于成年COPD組（P<0.05）。
　?。?）ELISA檢測(cè)示與成年對(duì)照組（15.35±1.60）比較，IL-17在成年COPD組（33.51±3.62）升高（P<0.05），老年COPD組（38.64±

6、3.57）較老年對(duì)照組（26.28±0.96）升高（P<0.05），而老年對(duì)照組高于成年對(duì)照組（P<0.05），老年 COPD組高于成年 COPD組（P<0.05）；IL-10在成年 COPD組（8.01±1.91）表達(dá)較成年對(duì)照組（14.40±1.41）減少（P<0.05），老年COPD組（4.78±1.33）較老年對(duì)照組（9.44±1.78）減少（P<0.05），且老年對(duì)照組低于成年對(duì)照組（P<0.05），老年COPD組低于成年CO

7、PD組（P<0.05）。
　　（4）Th17細(xì)胞比例與FEV1％呈負(fù)相關(guān)（r=-0.713，P<0.05），Treg細(xì)胞比例與FEV1％呈正相關(guān)（r=0.703，P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.老年人Th17比例升高，Treg比例下降，Th17、Treg及其相關(guān)因子的變化可能導(dǎo)致老年人促炎和抗炎免疫反應(yīng)之間的不平衡。
　　2.在COPD患者中，存在Th17、Treg細(xì)胞的失衡，且在老年COPD患者中，Th1