石油工人職業(yè)緊張與高血壓關系的隊列研究.pdf

1、目的：探索和驗證石油工人高血壓發(fā)病的主要危險因素，研究石油工人職業(yè)緊張與高血壓的相關性，為制定石油工人高血壓的防治措施提供科學依據(jù)。
　　方法：采用隊列研究方法，以參加2013-2014年度職業(yè)緊張調查和健康體檢的石油工人為研究對象，排除既往高血壓病，精神疾病、高血壓遺傳病史以及資料不全者。將完成基線調查的1354名22～60歲的石油工人納入隊列，平均年齡為（39.77±7.42）歲。隨訪2年，隊列結束后在某市中心醫(yī)院進行統(tǒng)一體檢

2、，同時填寫與基線調查完全相同的“職業(yè)健康狀況調查表”，觀察隊列人群中高血壓發(fā)病情況。
　　結果：1.與國內常模比較，石油工人職業(yè)任務得分（172.92±30.32）和個體緊張反應得分（103.53±20.82）明顯高于常模，個體應變能力得分（119.21±23.57）明顯低于常模（P<0.01）。隊列結束后，與基線隊列職業(yè)緊張得分比較，職業(yè)任務、個體緊張反應程度和個體應對資源均呈增加趨勢（P<0.05）。不同性別、年齡、文化程度和

3、不同倒班情況的石油工人職業(yè)緊張程度均不同（P<0.05），男性工人職業(yè)任務和個體緊張反應得分均顯著高于女性；＜35歲年齡組工人在職業(yè)任務上和個體緊張反應上的得分高于其他兩組；本科及以上學歷組工人個體緊張反應得分高于高中及以下學歷組；倒班工人個體緊張反應得分顯著高于固定白班的工人，而個體應對資源得分低于固定白班的工人。性別、個體緊張反應和個體應對資源對石油工人職業(yè)緊張水平有影響（p＜0.01）。2.本研究共隨訪1354名石油工人，高血壓累

4、積發(fā)病率為17.06％，且高血壓發(fā)病率隨年齡和職業(yè)緊張水平的增加逐漸增加（P<0.01）。3.多因素Cox比例風險模型分析發(fā)現(xiàn)，年齡增加、吸煙、飲酒以及超重和肥胖是高血壓發(fā)病的主要危險因素（P<0.05）。多變量模型，在調整了性別、年齡、倒班等因素后的結果顯示，與低暴露組相比，職業(yè)任務較重組和個體緊張反應較強組發(fā)生高血壓的風險比例分別為1.562（1.072～2.277）、1.701（1.158～2.498）（P<0.05）。職業(yè)任務過

5、重增加高血壓的發(fā)病風險獨立于年齡、飲酒史；個體緊張反應較強增加高血壓發(fā)病風險獨立于年齡、吸煙史、飲酒史和BMI值（P<0.05）。4.若依次控制高血壓危險因素職業(yè)任務和個體緊張反應的程度以及吸煙、飲酒和BMI值，人群中高血壓的發(fā)病率可分別減少12.24%、14.74%、15.15%、12.24%和17.04%。5.職業(yè)任務和個體緊張反應的ROC曲線下面積（AUCs，95%CI）分別為0.573（0.533～0.613）、0.565（0.