醫(yī)療責任保險制度適用探討——以保險條款為中心.pdf

1、目前，醫(yī)患矛盾日益緊張，醫(yī)療糾紛引發(fā)的暴力事件劇增，醫(yī)患關系已成為受普遍關注的社會問題之一。究其原因，主要在于醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生，而又不能得到及時、妥善的處理。作為責任保險的一種，醫(yī)療責任保險是分散醫(yī)療風險的一項重要措施。它不僅可以化解醫(yī)患的緊張氣氛，減輕醫(yī)生心理壓力以及醫(yī)療機構(gòu)的賠償負擔，更為重要的是，可以保障賠償程序順利進行，為患者提供快捷而充足的賠償。因此，醫(yī)療責任保險是十分具有推廣意義的一個保險險種。醫(yī)療責任保險制度是以醫(yī)療責任保

2、險為主要調(diào)整對象，通過一系列法律法規(guī)對醫(yī)療責任保險的實施過程進行規(guī)制，從而形成的規(guī)則體系的總稱。我國目前尚無有關醫(yī)療責任保險的法律制度，大部分的內(nèi)容是以保險條款的形式由當事人在保險合同中進行約定。由于缺乏制度規(guī)范，實務中的保險條款往往存在諸多爭議，從而引發(fā)各界的廣泛討論，也直接影響了醫(yī)療責任保險在我國的推廣效果。本文將以太平洋保險公司（天津分公司）制定的2009年度《醫(yī)療責任保險條款》作為主要藍本，利用筆者在天津市某三甲醫(yī)院搜集到的相關

3、數(shù)據(jù)，結(jié)合操作實務中暴露出的問題，對于醫(yī)療責任保險制度適用中存在的幾個重要的法律概念及具體內(nèi)容進行探討，并提出相應的立法建議。
　　 本文第一部分，將討論醫(yī)療責任保險主體的確定問題。該問題主要涉及醫(yī)療責任保險合同中的投保人與被保險人的確定。本文第二部分，將討論醫(yī)療責任保險責任范圍與免責范圍的問題。保險責任的范圍是被保險人請求保險金的重要根據(jù)，因此本部分為全文的重點內(nèi)容之一。本文第三部分，將討論責任保險的權(quán)利義務在醫(yī)療責任保險合同