旋動式與負壓式人工流產器在人工流產中的臨床對比研究.pdf

1、目的:探討旋動式與負壓式人工流產器在人工流產中的臨床對比研究
　　方法:選取2014年1月-2014年6月在石家莊市第四醫(yī)院自愿要求終止妊娠患者200例為研究對象。所有患者均經B超確診為宮內早孕，掌握適應癥，排除禁忌癥，隨機分為旋動式人工流產組（實驗組）100例和負壓式人工流產組（對照組）100例。觀察兩組患者術中出血量、手術時間、吸管或旋流環(huán)進出宮腔次數(shù);術后陰道流血時間、出血量;術后超聲復查及恢復月經情況;術后并發(fā)癥;刮出組織

2、送病理學檢查。比較兩組手術效果。
　　結果:
　　1、實驗組（旋動組）術中出血量最多為23.5ml，最少為8ml，平均15.2±5.3ml，少于對照組（負壓組）22.6±7.3ml.差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05;實驗組（旋動組）手術時間（3.75±0.65）min與對照組（負壓組）手術時間（3.32±0.48）min差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05;實驗組旋流環(huán)進出宮腔次數(shù)（3.22±0.14）與對照組吸管進出宮腔次數(shù)（3.

3、26±0.21）比較，差異無統(tǒng)計學意義。
　　2、實驗組術后陰道流血3.7±1.2天，對照組術后陰道流血6.1±2.1天，實驗組術后陰道出血＜5天者36例，陰道出血5-10天55例，陰道出血＞10天3例;對照組術后陰道出血＜5天者14例，陰道出血5-10天63例，陰道出血＞10天14例。兩組在陰道流血時間、出血量方面差異有統(tǒng)計學意義，旋動式流產的實驗組在術后陰道出血天數(shù)和出血量方面少于對照組術后陰道出血天數(shù)和出血量。
　　3

4、、兩組患者月經復潮時間比較:兩組患者復查B超子宮內膜均顯示增厚，但通過對比發(fā)現(xiàn)對照組子宮內膜修復較實驗組緩慢。實驗組在30天之內恢復月經18人對照組11人，實驗組超過40天恢復月經5人，對照組14人，有2例閉經，實驗組子宮內膜修復顯著高于對照組子宮內膜修復(P＜0.05)。主要的月經量變化是經量減少，兩組比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　4、兩組術后并發(fā)癥比較:兩組手術均順利完成，未發(fā)生子宮穿孔、漏吸的情況。實驗組不全流產1

5、例。對照組1例發(fā)生感染，2例不全流產，2例術后45天月經未復潮，宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，兩組在術后并發(fā)癥比較方面差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05。
　　5、兩組均可見絨毛及蛻膜組織，未見子宮肌層組織細胞，實驗組的病理報告顯示絨毛水腫較對照組輕，對照組可見炎細胞浸潤，操作引起的損傷較實驗組損傷大。
　　結論:旋動式流產操作簡便，不增加宮腔操作時間，減少術中術后陰道出血時間，減少子宮內膜損傷，術后月經恢復快，是負壓吸宮流產手術以外的