內側髕股韌帶重建術后股骨隧道位置對膝關節(jié)功能的影響研究.pdf

1、目的：探討內側髕股韌帶（medial patellofemoral ligament，MPFL）重建術中股骨隧道位置對術后膝關節(jié)功能恢復的影響。
　　方法：回顧分析2013年8月－2014年3月行MPFL重建術聯(lián)合髕股外側支持帶松解術治療的43例43膝復發(fā)性髕骨脫位患者臨床資料。男12例，女31例；年齡9～35歲，平均19.4歲。患者均有外傷史，存在反復脫位現(xiàn)象。髕骨恐懼試驗和J征陽性，髕骨傾斜試驗示髕股外側支持帶緊張。術后采用L

2、ysholm膝關節(jié)功能評分評定療效，于CT三維重建圖像上測量股骨隧道中心至股骨等距點的距離，評價股骨隧道位置是否等距；并對Lysholm評分與股骨隧道中心至股骨等距點的距離進行相關性分析。
　　結果:術后切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間13～18個月，平均15個月。術后未出現(xiàn)髕骨半脫位或脫位，恐懼試驗均呈陰性。末次隨訪時，Lysholm評分為83～100分，平均93.8分。術后測量股骨隧道中心至股骨等距點的距離為2～16mm

3、，平均5.61mm。其中30例（69.8％）股骨隧道為等距隧道，13例（30.2%）為非等距隧道。股骨隧道中心至股骨等距點距離與術后Lysholm評分成負相關（r=—0.851，P=0.000）。等距隧道患者與非等距隧道患者Lysholm評分分別為（95.7±2.3）分與（89.4±3.5）分，比較差異有統(tǒng)計學意義（t=6.951，P=0.000）。
　　結論：對于髕股關節(jié)不穩(wěn)，MPFL重建術中制備股骨等距隧道能為膝關節(jié)功能的恢復