內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)后股骨隧道位置對(duì)膝關(guān)節(jié)功能的影響研究.pdf

1、目的：探討內(nèi)側(cè)髕股韌帶（medial patellofemoral ligament，MPFL）重建術(shù)中股骨隧道位置對(duì)術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。
　　方法：回顧分析2013年8月－2014年3月行MPFL重建術(shù)聯(lián)合髕股外側(cè)支持帶松解術(shù)治療的43例43膝復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者臨床資料。男12例，女31例；年齡9～35歲，平均19.4歲?；颊呔型鈧罚嬖诜磸?fù)脫位現(xiàn)象。髕骨恐懼試驗(yàn)和J征陽性，髕骨傾斜試驗(yàn)示髕股外側(cè)支持帶緊張。術(shù)后采用L

2、ysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分評(píng)定療效，于CT三維重建圖像上測(cè)量股骨隧道中心至股骨等距點(diǎn)的距離，評(píng)價(jià)股骨隧道位置是否等距；并對(duì)Lysholm評(píng)分與股骨隧道中心至股骨等距點(diǎn)的距離進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:術(shù)后切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間13～18個(gè)月，平均15個(gè)月。術(shù)后未出現(xiàn)髕骨半脫位或脫位，恐懼試驗(yàn)均呈陰性。末次隨訪時(shí)，Lysholm評(píng)分為83～100分，平均93.8分。術(shù)后測(cè)量股骨隧道中心至股骨等距點(diǎn)的距離為2～16mm

3、，平均5.61mm。其中30例（69.8％）股骨隧道為等距隧道，13例（30.2%）為非等距隧道。股骨隧道中心至股骨等距點(diǎn)距離與術(shù)后Lysholm評(píng)分成負(fù)相關(guān)（r=—0.851，P=0.000）。等距隧道患者與非等距隧道患者Lysholm評(píng)分分別為（95.7±2.3）分與（89.4±3.5）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.951，P=0.000）。
　　結(jié)論：對(duì)于髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)，MPFL重建術(shù)中制備股骨等距隧道能為膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)