MoCA量表在中國人群中篩查輕度認(rèn)知功能障礙最佳截斷值的系統(tǒng)綜述.pdf

1、目的：特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)在使用漢語的華人篩查Petersen診斷的輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)準(zhǔn)確性研究文獻(xiàn)的系統(tǒng)綜述，估算不同截斷值下合并準(zhǔn)確性指標(biāo)并判斷篩查MCI的最佳截斷值。
　　方法：計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2016年5期）、OVID、CNKI、維普、萬方數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)，搜集MoCA量表中文版本在中國中老年人群中以Petersen標(biāo)準(zhǔn)診斷M

2、CI的相關(guān)診斷性試驗，檢索時限均為從2005年4月9日到2015年12月31日。由兩位評價者獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料，并采用QUADAS-2方法學(xué)工具評價納入研究的質(zhì)量后，對MoCA量表20/21-27/28截斷值數(shù)據(jù)分別采用雙變量模型（STATA14.0軟件）和多變量模型（R3.3.2軟件）進(jìn)行合并準(zhǔn)確性指標(biāo)估計。綜合考慮靈敏度、特異度及受試者工作特征曲線下面積、約登指數(shù)及上述準(zhǔn)確性指標(biāo)的可信區(qū)間，進(jìn)行最佳截斷值的判斷。
　　結(jié)果

3、：共納入27個研究，這些研究的篩查背景包括社區(qū)人群和醫(yī)院就診者。這些研究共計5755研究對象，各研究報告研究對象的平均年齡為60～80歲，按Petersen標(biāo)準(zhǔn)其中1997人被診斷為MCI。對兩個模型分析的MoCA20/21-27/28截斷值準(zhǔn)確性指標(biāo)分別進(jìn)行估計并比較判斷最佳截斷值。雙變量模型最佳截斷值判斷為23/24-25/26，該區(qū)域敏感度分別為0.85(95％CI:0.66～0.94)、0.88(95％CI:0.77～0.94)

4、、0.96(95％CI:0.93～0.97),特異度分別為0.96(95％CI:0.80～0.99)、0.92(95％CI:0.74～0.98)、0.83(95％CI:0.75～0.89);多變量模型顯示準(zhǔn)確性各指標(biāo)都比較高的截斷值區(qū)域為23/24-24/25，該區(qū)域敏感度分別為0.83（95％CI:0.74～0.89）和0.90(95％CI:0.85～0.94);特異度分別為0.93(95％CI:0.87～0.96)、0.85(95％