不同治療結局IVF-ET患者心理狀況分析及心理干預對IVF-ET患者妊娠率的影響.pdf

1、第一部分不同治療結局IVF-ET患者心理狀況分析
　　目的：
　　了解體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者在不同治療結局情況下的焦慮、抑郁狀況；以及焦慮、抑郁與治療結局的關系。為探討今后在治療中是否有必要給予患者心理干預。
　　方法：
　　收集擬行IVF-ET女性患者的病例，包括首次和多次行IVF-ET患者、新鮮胚胎和凍融胚胎

2、移植2枚的患者，排除智力有低下的精神疾病患者，嚴重視、聽障礙的軀體疾病患者，最終收集558例病例，在患者充分知情同意的情況下，進入周期時對患者進行現(xiàn)場的一般資料、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale,SDS）問卷調查，隨訪患者的妊娠結局，整理患者調查問卷及妊娠結局資料，錄入 Excel表格，進行統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)之間的差異性，統(tǒng)計數(shù)據(jù)

3、應用SPSS19.0軟件分析，應用χ2檢驗、獨立樣本均數(shù)t檢驗、多因素分析應用Logistic回歸分析法。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.妊娠組與未妊娠組患者一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義。
　　2.未妊娠組患者焦慮癥狀檢出率（23.8℅ vs13.2℅）、抑郁癥狀檢出率（44.8℅ vs27.2℅）顯著高于妊娠組（P=0.001，P＜0.001）。
　　3.妊娠組、未妊娠組患者焦慮、抑郁癥

4、狀檢出率回歸分析,焦慮對妊娠影響差異無統(tǒng)計學意義(OR=0.665,P=0.097),抑郁對于妊娠有負相關性（OR=0.523,P=0.001）。
　　4.未妊娠組抑郁癥狀多因素 Logistic回歸分析，較長的不孕年限(OR=2.050,P=0.010)、較長的治療周期(OR=2.036, P=0.004)是抑郁的危險因素，而較高的家庭年收入(OR=0.373, P=0.006)則是抑郁的保護性因素。
　　結論：
　

5、　1.在 IVF-ET治療中患者焦慮癥狀對妊娠結局無影響;抑郁癥狀與妊娠呈負相關，對治療的結局影響較大。
　　2.在IVF-ET治療未妊娠組中不孕年限越長，抑郁發(fā)生的危險性越高。
　　3.在IVF-ET治療未妊娠組中多次行IVF-ET患者比初次行IVF-ET患者更易于發(fā)生抑郁。
　　4.在IVF-ET治療未妊娠組中家庭收入與抑郁呈負相關，經濟水平較高的不孕癥的女性患者發(fā)生抑郁的風險相對較低。
　　第二部分探討心理

6、干預對IVF-ET患者妊娠率的影響
　　目的：
　　通過對實施 IVF-ET患者進行心理干預前后心理狀況的變化及心理干預對患者妊娠率的影響的探討，探索最佳心理干預方法，使臨床 IVF-ET妊娠率得到進一步提高。
　　方法：
　　2015年3月至2015年9月對初次行IVF-ET的176例患者進行研究，對照組90例、干預組86例。均于干預及移植前用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估分析兩組患者的心理狀況。對照組僅采用

7、IVF-ET專業(yè)知識宣教，干預組先進行IVF-ET專業(yè)知識宣教再進行心理干預。調查兩組患者臨床妊娠結果，統(tǒng)計分析差異性。統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用SPSS19.0軟件分析。
　　結果：
　　1.對照組和干預組一般情況年齡、婚齡、居住地、文化程度、職業(yè)、不孕年限、不孕原因，經比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　2.對照組干預前與干預后焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預組干預前與干預后比較，干預后焦慮評分明顯低

8、于干預前，兩者之間有顯著性差異（P＜0.001）。
　　3.對照組和干預組干預前焦慮評分進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。對照組和干預組干預后進行比較，干預組焦慮評分明顯低于對照組，兩者之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4.對照組干預前與干預后抑郁評分比較，但兩者之間無顯著性差異（P＞0.05）。干預組干預前與干預后比較，干預后抑郁評分明顯低于干預前，兩者之間有顯著性差異（P＜0.001）。
　　5.對

9、照組和干預組干預前抑郁評分進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。對照組和干預組干預后進行比較，干預組抑郁評分明顯低于對照組，兩者之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　6.對照組和干預組的用藥Gn的天數(shù)和總用藥量、取卵的獲卵數(shù)，均無顯著性差異（P＞0.05）。
　　7.對照組與干預組的臨床妊娠率進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預組臨床妊娠率明顯高于對照組。
　　結論：
　　1.心理干預能有