重慶市定點醫(yī)院結(jié)核病防治模式實施現(xiàn)況研究.pdf

1、目的：
　　了解重慶市定點醫(yī)院結(jié)核病防治模式實施的現(xiàn)狀，從就診延遲、確診延遲、治療轉(zhuǎn)歸、疾病負擔(dān)、督導(dǎo)管理等方面對評價定點醫(yī)院結(jié)核病防治模式實施情況，為重慶市各區(qū)縣根據(jù)實際情況推行結(jié)核病防治模式提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　在重慶市實行定點醫(yī)院結(jié)核病防治模式的區(qū)縣和實行疾控中心結(jié)核病工作模式的區(qū)縣分別抽取兩個區(qū)縣，作為定點醫(yī)院組和疾控中心組。利用問卷和患者病歷調(diào)查2013年兩組的結(jié)核病患者從出現(xiàn)癥狀到完成本次治療的整

2、個過程的情況。采用 epidata3.1雙錄入數(shù)據(jù)、 SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　定點醫(yī)院組有患者617例，疾控中心組有患者612例。男性患者多于女性，以中學(xué)及以下學(xué)歷為主，參加醫(yī)療保險的比例較高；大多數(shù)患者首診機構(gòu)為非專業(yè)的結(jié)核病防治機構(gòu)；定點醫(yī)院組就診延遲185人（29.98％），疾控中心組就診延遲283人（46.24%），定點醫(yī)院組就診延遲率低于疾控中心組（P＜0.05），Logistic多因素

3、回歸發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)院組家庭年收入低患者更易出現(xiàn)就診延遲；疾控中心組未出現(xiàn)身體癥狀患者更易出現(xiàn)就診延遲。定點醫(yī)院組患者確診延遲率高于疾控中心組（P＜0.05），Logistic多因素回歸發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)院組患者家庭年收入越高、非流動人口、學(xué)歷越高，越會確診延遲；疾控中心組未出現(xiàn)身體癥狀容易確診延遲。定點醫(yī)院組一線標(biāo)準化療方案藥物率低于疾控中心組（P＜0.05）。定點醫(yī)院組患者人均直接醫(yī)療費用高于疾控中心組。定點醫(yī)院組追蹤到位率、總體到位率、二月末痰