重慶市定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式實(shí)施現(xiàn)況研究.pdf

1、目的：
　　了解重慶市定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式實(shí)施的現(xiàn)狀，從就診延遲、確診延遲、治療轉(zhuǎn)歸、疾病負(fù)擔(dān)、督導(dǎo)管理等方面對評價(jià)定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式實(shí)施情況，為重慶市各區(qū)縣根據(jù)實(shí)際情況推行結(jié)核病防治模式提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　在重慶市實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式的區(qū)縣和實(shí)行疾控中心結(jié)核病工作模式的區(qū)縣分別抽取兩個(gè)區(qū)縣，作為定點(diǎn)醫(yī)院組和疾控中心組。利用問卷和患者病歷調(diào)查2013年兩組的結(jié)核病患者從出現(xiàn)癥狀到完成本次治療的整

2、個(gè)過程的情況。采用 epidata3.1雙錄入數(shù)據(jù)、 SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　定點(diǎn)醫(yī)院組有患者617例，疾控中心組有患者612例。男性患者多于女性，以中學(xué)及以下學(xué)歷為主，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的比例較高；大多數(shù)患者首診機(jī)構(gòu)為非專業(yè)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)；定點(diǎn)醫(yī)院組就診延遲185人（29.98％），疾控中心組就診延遲283人（46.24%），定點(diǎn)醫(yī)院組就診延遲率低于疾控中心組（P＜0.05），Logistic多因素

3、回歸發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院組家庭年收入低患者更易出現(xiàn)就診延遲；疾控中心組未出現(xiàn)身體癥狀患者更易出現(xiàn)就診延遲。定點(diǎn)醫(yī)院組患者確診延遲率高于疾控中心組（P＜0.05），Logistic多因素回歸發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院組患者家庭年收入越高、非流動(dòng)人口、學(xué)歷越高，越會(huì)確診延遲；疾控中心組未出現(xiàn)身體癥狀容易確診延遲。定點(diǎn)醫(yī)院組一線標(biāo)準(zhǔn)化療方案藥物率低于疾控中心組（P＜0.05）。定點(diǎn)醫(yī)院組患者人均直接醫(yī)療費(fèi)用高于疾控中心組。定點(diǎn)醫(yī)院組追蹤到位率、總體到位率、二月末痰