走馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn).pdf

1、2009年3月17日，中共中央國務院發(fā)布《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，文件指出:建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的、四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務是深化醫(yī)藥體制改革的總體目標之一?！笆濉逼陂g深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案指出，支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機構的標準化建設，加快推進基層衛(wèi)生機構的信息化?，F(xiàn)階段，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重要任務之一，通過信息化建設，優(yōu)化醫(yī)院工作流

2、程，規(guī)范醫(yī)院業(yè)務操作，整理醫(yī)院業(yè)務數(shù)據(jù)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更加規(guī)范、有效的開展醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。
　　通過調研，我們發(fā)現(xiàn)鶴峰縣走馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理信息系統(tǒng)存在如下問題:1.系統(tǒng)功能不完善、各模塊間相互孤立和缺少有效的信息共享;2.科室臨床工作者缺乏智能化操作平臺;3.部門間重復勞動等。針對上述問題，作者設計并實現(xiàn)了適合該衛(wèi)生院的醫(yī)院信息系統(tǒng)。
　　首先，在充分調研國、內外的發(fā)展動態(tài)的基礎上，分析了HIS(HospitalInform

3、ation System，醫(yī)院信息系統(tǒng))開發(fā)的相關技術，并結合醫(yī)院目前的工作流程和運行模式，選擇了一套比較合理的開發(fā)技術路線。由于系統(tǒng)使用人群固定，且要求系統(tǒng)響應速度快，因此考慮C/S（Client/Server）開發(fā)模式，前端開發(fā)工具選擇PowerBuilder。后臺數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)采用功能強大的Oracle。其次，從醫(yī)院各部門的需求入手，采用軟件工程UML（Unified Model Language，統(tǒng)一建模語言）需求分析方法，分析

4、了醫(yī)院總體業(yè)務流程和各科室的業(yè)務流程，并給出了各個子系統(tǒng)的UML用例圖設計，制定了系統(tǒng)的設計原則和總體設計方案，確定了系統(tǒng)的結構和業(yè)務數(shù)據(jù)流，將系統(tǒng)劃分為門診管理、住院管理、藥械管理、輔檢管理、收費管理、醫(yī)院管理六個子系統(tǒng)，綜合運用結構化生命周期法、原型法和面向對象法開發(fā)新系統(tǒng)。最后，本文以門診管理子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫設計為例介紹了數(shù)據(jù)庫設計，作者建立了門診子系統(tǒng)的概念數(shù)據(jù)模型，同時用E_R圖表示，然后轉換為關系數(shù)據(jù)模型并將其優(yōu)化，得到詳細數(shù)

5、據(jù)庫表的設計。
　　作者將電子病案管理嵌入住院管理子系統(tǒng)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)使用同一數(shù)據(jù)庫，徹底改變病案管理獨立于信息系統(tǒng)，處于“信息孤島”的狀態(tài)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，改變了醫(yī)院不同部門重復輸入患者診療信息的現(xiàn)狀，并將ICD-10疾病編碼整合到HIS系統(tǒng)，方便醫(yī)生書寫病案，開立醫(yī)囑。系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)窗口實現(xiàn)各種數(shù)據(jù)操作，優(yōu)化了人機交互界面，方便用戶使用，系統(tǒng)為不同用戶設置不同權限，保證數(shù)據(jù)的安全性。作者設計了許多獨立的模塊，實現(xiàn)了醫(yī)院提出的一些