自制上肢功能訓練器對促進腦卒中患者上肢功能康復的研究.pdf

1、目的:觀察比較自制上肢功能訓練器對促進腦卒中患者上肢功能康復的效果，以期為患者尋找一種經濟、安全、簡單易行的康復訓練方法。
　　方法:選取符合納入標準的腦卒中上肢功能障礙患者70例，隨機分為電刺激組和訓練器組，每組各35例。在訓練過程中，電刺激組脫落5例，訓練器組脫落3例。本研究最終共62例患者完成試驗，其中電刺激組30例，訓練器組32例。兩組患者除了給予常規(guī)康復指導外，電刺激組應用功能電刺激康復治療，訓練器組應用自制上肢功能訓練

2、器康復訓練。電刺激組應用功能電刺激康復治療，訓練器組應用自制上肢功能訓練器康復訓練。兩組患者在訓練前、訓練2周、訓練3月分別采用簡式Fugl-Myer上肢運動功能評價量表(FMA)評定上肢功能;采用Lovett分級的國際肌力評定法評定偏癱上肢肌力;采用改良Barthel指數(MBI)量表評定患者的日常生活自理能力;訓練3月后統(tǒng)計對比兩組患者不良反應發(fā)生情況，并對兩組患者進行滿意度調查;然后作分析、總結。所得數據用統(tǒng)計軟件SPSS19.0

3、進行統(tǒng)計分析。
　　結果:①訓練前兩組患者的性別、年齡、病程、腦卒中類型、偏癱側別、偏癱上肢FMA評分、偏癱上肢肌力、MBI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);②訓練2周，兩組患者的偏癱上肢FMA評分、偏癱上肢肌力、MBI評分與訓練前比較，差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，訓練2周明顯優(yōu)于訓練前;③訓練2周，兩組間的偏癱上肢FMA評分、偏癱上肢肌力、MBI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);④訓練3月，兩組患者

4、的偏癱上肢FMA評分、MBI評分與訓練2周比較，差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，訓練3月明顯優(yōu)于訓練2周;⑤訓練3月，電刺激組偏癱上肢肌力與訓練2周比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，訓練3月優(yōu)于訓練2周;訓練器組偏癱上肢肌力與訓練2周比較，差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，訓練3月明顯優(yōu)于訓練2周;⑥訓練3月，兩組間的偏癱上肢FMA評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);⑦訓練3月，兩組間的偏癱上肢肌力、MBI評分比

5、較，差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，訓練器組明顯優(yōu)于電刺激組;⑧兩組患者康復訓練過程中出現(xiàn)的不良反應的情況比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，訓練器組少于電刺激組;⑨訓練后，兩組患者對其采取的康復訓練方式的滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，訓練器組明顯高于電刺激組。
　　結論:功能性電刺激康復治療和自制上肢功能訓練器對腦卒中偏癱上肢的康復訓練，均能有效改善患者的偏癱上肢運動功能，提高偏癱上肢肌力和患者日常生活