探究傳統(tǒng)身心療法對術后和放化療后腫瘤患者生活質量的影響.pdf

1、目的:
　　癌癥，已經(jīng)逐漸成為危害人類健康的一大殺手，人們對腫瘤的危機意識越來越高，治療方法呈現(xiàn)多樣化趨勢。然而，腫瘤患者在患病過程中還是常常要經(jīng)受由放療化療治療后產(chǎn)生的包括抑郁、焦慮、疼痛導致的生活質量下降等各種不良癥狀，生活質量的下降通常會影響病人的良好預后，繼而影響病人生存率。該研究的主要目的就是通過統(tǒng)計分析的方法探究中國傳統(tǒng)心理行為干預方式對腫瘤患者生活質量的影響并對其改善情況進行評估。
　　方法:
　　通過文

2、獻檢索服務系統(tǒng)，中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)服務平臺等電子文獻數(shù)據(jù)庫查找中國境內的符合具有隨機、陽性對照的臨床樣本。入選的該類樣本滿足使用的干預方式皆為傳統(tǒng)的中國醫(yī)藥干預方式。文獻中記錄得到的主要結果是和病人健康相關，且使用的傳統(tǒng)干預方式對病人病情有一定改善作用，同時滿足兩者條件的文獻，方可納入。運用國際通用的Jadad的量表，對目標文章實行系統(tǒng)性評分，Jadad的量表評估主要包括四個方面，其分別為(1)隨機分組序列的產(chǎn)生方法(2)雙盲法(3)隨

3、機化隱藏(4)退出與失訪。隨后，我們采用標準的統(tǒng)計分析技術從文獻中尋找符合標準的臨床可接受樣本。同時，針對不同的檢測方式，研究者選擇不同類型的評價量表對患者進行評估。1.對腫瘤患者生活質量全面評價的評分量表包括:卡氏評分量表（Karnofsky Performance Score，KPS），生活質量問卷30(Quality of Life Questionnaire Core-3，QoL-C30)，中國癌癥患者調查問卷(Quality

4、of Life Questionnaire for Chinese Cancer Patients withChemo-biotherapy, QLQ-CCC);2對腫瘤患者身體感知方面的量表包括:視覺模擬評分量表(Visual Analogue Scale，VAS)，匹茨堡睡眠質量評分量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）和疲乏量表;3.對腫瘤患者心理變化情況采用的量表分別包括:焦慮感受量表(S

5、elf-ratingAnxiety Scale，SAS)，抑郁感受量表(Self-rating Depression Scale，SDS)，其他情緒感受量表(Profile of Mood States-Short Form, POMS-SF)。
　　結果:
　　(1)研究者經(jīng)過Jadad評分系統(tǒng)后，所得分數(shù)大于或等于兩分的文獻我們定義為高質量文獻，這些高質量的文獻最后進入到篩選體系，在我們的系統(tǒng)中，共入選67篇高質量文獻，

6、其中關于傳統(tǒng)心理行為干預方式（針灸、傳統(tǒng)推拿和傳統(tǒng)食療）的文獻16篇，非傳統(tǒng)心理行為干預方式（放松訓練，認知行為治療，音樂療法，心理疏導、想象療法和催眠療法）的文獻51篇;
　　(2)運用中國傳統(tǒng)心理行為干預方式治療的癌癥中，發(fā)病率最高的惡性腫瘤前三名分別為:消化系統(tǒng)癌癥(26％)，女性生殖系統(tǒng)癌癥(15％)和呼吸系統(tǒng)癌癥(15％)。運用非傳統(tǒng)心理行為干預方式治療的癌癥中，發(fā)病率最高的惡性腫瘤前三名分別為:乳腺癌(24％)，消化系

7、統(tǒng)癌癥(15％)和女性生殖系統(tǒng)癌癥(14％);
　　(3)通過對針灸、中國傳統(tǒng)推拿、五行音樂、食療、氣功和太極等六種傳統(tǒng)的行為干預方式進行分析，中國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥行為干預方式和非中國傳統(tǒng)的行為干預方式都能夠減少腫瘤患者的功能性損傷并且減低疼痛感覺，緩解抑郁癥狀，疏解手術后胃腸脹氣同時提高睡眠質量;
　　(4)中國傳統(tǒng)的行為學干預方式在緩解疲乏和手術后胃腸脹氣方面有更好的效果;
　　(5)針灸在緩解疲勞和治療腹瀉和減少術后