骨水泥椎體成形術聯(lián)合唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折.pdf

1、目的:通過骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折單純行骨水泥椎體成形術的術前與術后的相關指標對比，以及單純行骨水泥椎體成形術與術后應用唑來膦酸的療效對比研究，探討骨水泥椎體成形術以及術后應用唑來膦酸的臨床療效。
　　方法:
　　將2012年2月-2012年8月我院收治且符合納入標準的43例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者隨機分為2組，A組為骨水泥椎體成形術治療組，B組為骨水泥椎體成形術+唑來膦酸治療組。A組21例（共累及椎體28個），其中男5例，

2、女16例;年齡51-79歲，平均66.5歲;累及單個椎體16例，累及雙個椎體3例，累及多個椎體2例;接受PVP治療6例，接受PKP治療15例。B組22例（共累及椎體33個），其中男8例，女14例;年齡55-82歲，平均70.1歲;累及單個椎體14例，累及雙個椎體5例，累及多個椎體3例;接受PVP治療5例，接受PKP治療17例。隨訪時間為術后1周、1、6個月，根據(jù)疼痛視覺模擬評分(VAS)評分標準及骨密度測定結果對手術及術后應用唑來膦酸治

3、療效果進行評價，并且觀察手術并發(fā)癥及藥物的不良反應以評價治療的安全性。手術并發(fā)癥主要包括骨水泥的滲漏和再發(fā)椎體骨折，藥物不良反應主要有流感樣癥狀、低鈣血癥、肝腎功能損傷等。
　　結果:
　　兩組患者在性別、年齡、術式的選擇等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組術后1周、1、6個月VAS評分與術前相比明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);術前及術后1周，A組VAS評分分別為（8.00±1.00）、（3.7

4、6±0.89），B組分別為（8.18±1.01）、（3.68±0.95），兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);術后1、6個月B組VAS評分分別為(2.09±0.75)、（1.23±0.43），與A組的(3.14±0.79)、(2.81±0.68)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前兩組間骨密度比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）;治療前后骨密度比較，A組術后6個月BMD為（0.739±0.058）g/cm2，術前為（0

5、.728±0.56）g/cm2，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);B組術后6個月BMD為（0.810±0.030）g/cm2與術前（0.716±0.061）g/cm2比較明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療后6個月B組骨密度明顯比A組高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　骨水泥成形術是治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效手術方式，術后聯(lián)合應用唑來膦酸治療，能迅速緩解疼痛，有效提高骨密度，降低椎體再骨