超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值.pdf

1、目的：探討超聲彈性成像(Ultrasound Elastography UE)、常規(guī)超聲(Coventional ultrasonogaphy CUS)以及聯(lián)合方法在甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用，為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的篩查和早期診斷提供重要的參考信息。
　　方法：應(yīng)用彈性成像和常規(guī)超聲分別對101例(125個結(jié)節(jié))甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行檢查，所有病例均以手術(shù)后病理診斷為金標(biāo)準。常規(guī)超聲觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、縱橫比、內(nèi)部回聲、鈣化類型、

2、周邊有無聲暈、有無后方回聲衰減、結(jié)節(jié)內(nèi)血流情況、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特征；超聲彈性彈性成像則為彈性評分。比較單獨應(yīng)用常規(guī)超聲、單獨應(yīng)用彈性成像、彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的靈敏度(Sen)、特異度(Spe)、符合率(CA)及ROC曲線下面積。
　　結(jié)果：1.甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的常規(guī)超聲圖像特征形態(tài)、邊界、縱橫比、內(nèi)部回聲、有無微鈣化、內(nèi)部血供、有無聲暈、后方回聲衰減及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面差異具有顯著性意義(P<0.05)；甲狀

3、腺良、惡性結(jié)節(jié)的TI-RADS分級及彈性評分差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。2.常規(guī)超聲對甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷敏感度72.73％、特異度79.35%；超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的敏感度84.85%、特異度90.22%；兩者聯(lián)合應(yīng)用診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的敏感度90.91%、特異度93.48%。3.彈性成像評分及常規(guī)超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)標(biāo)準的曲線下面積分別為0.895和0.819，聯(lián)合方法曲線下面積0.922。