喹硫平聯(lián)用碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的臨床效果分析.pdf

1、目的:
　　評價喹硫平聯(lián)用碳酸鋰緩釋片治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的臨床效果與安全性。
　　方法:
　　選取2014年11月至2015年11月在溫州市第七人民醫(yī)院因雙相情感障礙躁狂發(fā)作住院病人符合入組標準的病人80例，依據(jù)隨機數(shù)字表法分成實驗組(n=40)和對照組(n=40)。兩組病人的年齡、性別、病程、體質量、BRMS總評分等一般資料，具有可比性。實驗組口服喹硫平片（啟維）與碳酸鋰緩釋片治療，對照組應用碳酸鋰緩釋片、丙戊

2、酸鈉緩釋片（德巴金），療程均為8周。在治療期間，可依據(jù)病人的病情與不良反應，予以使用乳果糖、普萘洛爾、苯二氮卓類藥物等對癥治療。所有病人在治療前與治療后的1、2、4、6、8周使用貝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsen Mania Scale，BRMS)、不良反應量表(Treatment EmergentSymptom Scale，TESS)進行評定，比較兩組病人的臨床療效及不良反應情況。在治療前后監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、大生化（

3、包含肝腎心功能、電解質、血脂血糖等）、甲狀腺功能、心電圖等及血液中鋰鹽、丙戊酸鹽的濃度。
　　結果:
　　治療8周后，實驗組的有效率是95％，對照組的有效率是92.5％，實驗組優(yōu)于對照組，但兩組的有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組治療前的BRMS評分進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。從治療第1周到第8周，兩組患者BRMS評分都逐漸下降，實驗組治療后第1、2、4、6和8周的BRMS評分都較治療前明顯降低

4、(P＜0.05)，對照組治療后第2、4、6和8周末的BRMS評分較治療前明顯降低(P＜0.05)。兩組治療后的BRMS評分進行比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但實驗組起效更快，在治療第1周就發(fā)揮抗躁狂作用。治療過程中，實驗組的不良事件發(fā)生率是7.5％，低于對照組(20％)，兩組病人的不良事件發(fā)生情況比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結合體格檢查、實驗室檢查和心電圖檢查等，所有受試者都沒有發(fā)生嚴重的不良事件。
　　結論