慢性心力衰竭患者CRT術后生活質量及相關因素的研究.pdf

1、慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一種慢性的、進行性的心臟泵血功能下降為主要表現(xiàn)的疾病。心臟再同步治療(cardiac resynchronization therapy，CRT)又稱為心房同步雙心室起搏，是一種治療慢性心力衰竭的非藥物手段，主要是通過植入三腔起搏裝置，用同步化方式刺激左、右心室，改善心室的非同步化收縮。該方法可以顯著改善左心功能，逆轉心室重構，提高患者運動耐量，提高生活質量。本研究運用

2、SF-36量表和明尼蘇達心力衰竭生活質量問卷表(MLHFQ)對慢性心力衰竭患者CRT術前和術后6個月的生活質量情況進行調(diào)查，并調(diào)查收入、重返工作、心功能等情況，探討影響CRT術后生活質量的因素，為提高CRT術后心力衰竭患者的生活質量提供依據(jù)。
　　目的：調(diào)查慢性心力衰竭患者心臟再同步化治療(CRT)術后的生活質量情況。探討影響患者生活質量的相關因素，為提高CRT術后患者的生活質量提供理論依據(jù)。
　　方法：本研究采用自身前后對

3、照的研究，應用自行設計的患者一般資料調(diào)查表、生活質量普適性量表SF-36、明尼蘇達心力衰竭生活質量量表對120例實施CRT手術的心力衰竭患者進行術前和術后6個月的生活質量調(diào)查，分析影響CRT術后患者生活質量的相關因素。同時根據(jù)調(diào)查結果進行有針對性的護理干預。
　　結果：120例入組患者中共隨訪到103例（隨訪率85.83％）。調(diào)查顯示:
　　1.男65例，女38例，年齡45-71(55.85±7.43)歲。CRT術后36例重

4、返工作，其中全工者9例(8.7％)，半工者27例(26.2％);67例未重返工作，其中退休者30例(29.1％)，離休者3例(2.9％)，病休者29例(28.2％)，無工作者5例(4.9％)。是否重返工作患者CRT術后SF-36得分顯示有顯著差異(P＜0.05)。
　　2.不同收入患者CRT術后SF-36得分顯示有顯著差異（P＜0.05），人均月收入≥3000元的患者生活質量高于收入在＜1000、1000-1999、2000-29

5、99的三組患者。
　　3.CRT術后6個月的SF-36、明尼蘇達心力衰竭生活質量量表各維度得分均比術前顯著提高，并有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　4.CRT術后6個月心功能較術前有明顯改善。72％的患者NYHA心功能由Ⅲ、Ⅳ級分別改善為Ⅰ、Ⅱ;6分鐘步行距離由平均273米增加至422米。6分鐘步行試驗距離與SF-36得分呈正相關，MLHFQ得分與SF-36得分呈負相關(P＜0.05)。
　　5.單因素及多元逐步