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文檔簡介
1、目的:左心室收縮同步性與左心功能密切相關,本研究利用心肌磁共振技術(CMR),①對陳舊性心肌梗死患者左心室收縮同步性的變化進行了初步探討,并與健康受試者進行比較,進而分析陳舊性心肌梗死射血分數(shù)(EF)與左心室失同步收縮之間的相關性;②觀察分析冠狀動脈旁路移植術后左心室收縮同步性的變化,以及不同冠脈支配區(qū)血運重建后,收縮同步性的改善是否均衡。
方法:采集2010-2015年在解放軍總醫(yī)院行CMR檢查的30例健康受試者(健康組)和
2、35例陳舊性心肌梗死患者(心梗組,其中12例行冠狀動脈旁路移植術)的核磁圖像;使用德國TomTecTM公司開發(fā)的4D LV-analysis@MR軟件對圖像進行分析,得到相關參數(shù),包括①左心室容積參數(shù):舒張末容積(LVEDV),收縮末容積(LVESV),射血分數(shù)(EF)和每搏輸出量(SV);②左心室收縮同步性參數(shù):收縮末離散度(DISPES),收縮失同步指數(shù)(SDI),收縮提前度(Pre-contr),收縮延遲度(Post-contr)
3、以及左心室容積-時間曲線(Volume-time curves,VTC)。觀察分析的內容包括:
1)陳舊性心肌梗死患者左心室收縮同步性的變化,并與健康受試者進行比較;
2)分析陳舊性心梗射血分數(shù)(EF)和左心室失同步性收縮的相關性;
3)比較冠狀動脈旁路移植術前后左心室收縮同步性的變化;
4)比較不同冠脈支配區(qū)血運重建后收縮同步性的變化。
結果:1)心梗組左心室容積-時間曲線走形紊亂,一
4、致性差,且收縮同步性參數(shù)(DISPES,SDI,Post-contr和Pre-contr)較健康組明顯增加,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明陳舊性心梗后左心室收縮同步性顯著下降。
2)射血分數(shù)和左心室失同步收縮呈中度負相關(0.4<IrI<0.8)。
3)冠狀動脈旁路移植術后左心室收縮同步性參數(shù)(DISPES,SDI,Post-contr和Pre-contr)較術前明顯減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)
5、,術后左心室容積-時間曲線較術前走形平整,一致性改善,說明冠狀動脈旁路移植術后左心室收縮同步性顯著改善。
4)前降支區(qū)血運重建后SDI和DISPES明顯減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明動脈橋可以充分改善收縮同步性。但是,靜脈橋血運重建區(qū)域(右冠和回旋支)的收縮同步性改善不明顯(P>0.05),而且與靜脈橋是否序貫無關。
結論:利用心臟磁共振技術對左心室收縮同步性進行了初步研究,發(fā)現(xiàn)①與健康受試者相比,陳舊
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