替吉奧單藥三線或多線治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察替吉奧單藥三線或多線治療老年晚期非小細胞肺癌的有效性及安全性。
　　方法:回顧性分析2013年9月至2015年8月我院門診收治的共52例經組織病理學確診的晚期非小細胞肺癌患者。入組患者既往接受過標準含鉑雙藥方案化療或者靶向治療，且均為二線以上治療失敗的患者，都在40-88歲，中位年齡60歲，PS評分為0-2分，有32名男性(61.5％)，20名女性(38.5％)，其中有19例鱗癌(36.5％)，32例腺癌(61.5％)，

2、1例腺鱗癌(2％)，遠處轉移多發(fā)生于骨、肝、腦、腎上腺、胸膜等部位。52例患者均服用替吉奧單藥80mg/(m2·d)，早晚分兩次服用，連續(xù)服用21天，調整7天，1個周期28天。根據實體瘤的評價標準(RECIST1.1)進行客觀的判斷評定近期療效，根據WHO標準來對毒性反應進行評估，對無進展生存期(PFS)及總生存(OS)進行觀察。
　　結果:對52例患者進行評估，在療效評價的結果中出現(xiàn)完全緩解的病例0例，部分緩解的病例4例（占7.

3、7％），病情穩(wěn)定的病例27例（占51.9％）以及病情進展的病例21例（占40.4％），客觀緩解率為7.7％(4/52)，疾病控制率為59.6％(31/52)，其中病理分型為鱗癌的患者疾病控制率為52.6％(10/19)，腺癌患者為62.5％(20/32)，鱗癌腺癌的疾病控制率無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，中位無進展生存期是3.6個月[95％CI(2.1，4.9)]。截至末次隨訪時間2015年12月31日，死亡25例，仍存活27例，中位總

4、生存期為17個月[95％CI(8.42，25.58)]。治療后30.8％的患者體力狀態(tài)有所改善。最常見的不良反應為厭食37例(71.1％)、乏力36例(69.2％)、惡心嘔吐33例(63.5％)、白細胞減少23例(44.2％)、貧血17例(32.7％)、血小板減少13例(25％)，大多數(shù)是Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，只觀察到2例為Ⅲ度白細胞減少，全組患者沒有出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制;也沒有藥物相關的重度不良反應或死亡。
　　結論:在對晚期非小細胞肺