經(jīng)皮穴位電刺激對小兒閉環(huán)麻醉丙泊酚用量及應激反應的影響.pdf

1、目的：
　　評估經(jīng)皮穴位電刺激對丙泊酚閉環(huán)麻醉輸注系統(tǒng)丙泊酚用量及應激反應的影響。
　　方法：
　　擬行扁桃體摘除腺樣體刮除術患者共60例，隨機分為經(jīng)皮穴位電刺激組即TEAS組（T組）和對照組（C組），每組各30例。兩組患者的麻醉維持由丙泊酚閉環(huán)麻醉輸注系統(tǒng)提供。T組患者常規(guī)監(jiān)護后行經(jīng)皮穴位電刺激單側合谷穴和神門穴至手術結束，C組常規(guī)監(jiān)護后不給予穴位刺激。術中記錄無創(chuàng)動脈血壓，心率，血氧飽和度，心電圖，腦電雙頻指數(shù)，評

2、估術后30分鐘內(nèi)的PEAD評分、MCHEOPS評分，測量腎上腺素(NE)濃度，IL-1β，IL-6濃度。
　　結果：
　　與C組比較，T組插管后15min(T4)、拔管時(T5)MAP及插管時～拔管時(T1～T5)時HR均降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，P＜0.01);與C組比較，T組丙泊酚用量明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，T組芬太尼使用次數(shù)明顯減少，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);與C組比較，T組

3、術中調(diào)整丙泊酚輸注速度的次數(shù)較少(P＜0.05)，T組患者的平均靶濃度較低(P＜0.01)（表2）;兩組患者的BIS值變動范圍在術中無統(tǒng)計學差異（表3）;與C組比較，T組拔管時～拔管后30min(T5～T9)各個時點的PAED評分均低于C組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05或P＜0.01）（表4），T組拔管時～拔管后30min(T5～T9)各個時點MCHEOPS評分均低于C組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05或P＜0.01）;與C組比較