溫針灸治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期偏癱臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　本題采取簡(jiǎn)單隨機(jī)對(duì)照的研究方法，以溫針灸組作為治療組，以電針組作為對(duì)照組，通過(guò)溫針灸治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期偏癱的臨床觀察，探討溫針灸治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期偏癱的有效性。
　　方法:
　　文獻(xiàn)研究方面，整理了近十年為主的文獻(xiàn)，主要針對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及治療方法的沿革，重點(diǎn)綜述了頭針和體針對(duì)于中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)功能障礙的療效近況。
　　臨床研究方面，本題將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的缺血性中風(fēng)恢復(fù)期偏癱的病人按1∶1的比例

2、，用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的方法分為治療組（采用溫針灸療法，除去主穴外曲池、臂臑、梁丘、足三里四個(gè)穴位行溫針灸）和對(duì)照組（采用電針療法，除去主穴外曲池、臂膈、梁丘、足三里四個(gè)穴位行電針），每組各30例，兩組在相同的環(huán)境下，分別進(jìn)行治療。每天治療一次，一周總共治療五次，三個(gè)星期為一療程，2個(gè)療程后評(píng)價(jià)兩種方法的臨床療效。兩組治療前及治療2個(gè)療程之后均采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局1996年頒發(fā)的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)

3、分法以及ADL日常生活活動(dòng)能力量表進(jìn)行評(píng)價(jià)、評(píng)估，據(jù)此判斷兩組治療方法的臨床療效，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:
　　兩組患者的年齡、病程、辨證分型經(jīng)成組t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，基線一致，具有可比性（P＞0.05）。治療期間每組各脫落一例患者。根據(jù)《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)治療前后得分情況分析，治療后，治療組，基本恢復(fù)5例，顯著進(jìn)步8例，進(jìn)步8例，稍微進(jìn)步5例，無(wú)效3例，總有效率為89.66％;對(duì)照組，基本

4、恢復(fù)1例，顯著進(jìn)步4例，進(jìn)步9例，稍微進(jìn)步8例，無(wú)效8例，總有效率為72.41％。經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，兩組的總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　在簡(jiǎn)化Fugl Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分方面，兩組治療后評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)功能的簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分均較治療前有了明顯提高(P＜0.01)，兩組組間比較方面，兩組治療前后簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分差值經(jīng)成組t檢驗(yàn)(P＜0.05)

5、，就此可以認(rèn)為治療組與對(duì)照組經(jīng)治療后簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組治療方法對(duì)于簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分的改善更優(yōu)。
　　而在日常生活活動(dòng)能力ADL方面，兩組治療后評(píng)價(jià)日常生活活動(dòng)能力的ADL評(píng)分均較治療前有了明顯改善（P＜0.01），兩組組間比較，兩組治療前后ADL評(píng)分差值經(jīng)成組t檢驗(yàn)（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的改善更優(yōu)。
　　結(jié)論:

6、>　　研究結(jié)果提示:溫針灸、電針對(duì)治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期偏癱均具有確切的療效。治療后兩組患者的簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分、DL日常生活活動(dòng)能力量表評(píng)分以及總有效率皆相較于治療前明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而組間比較方面，兩組簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分、ADL日常生活活動(dòng)能力量表評(píng)分以及總體有效率經(jīng)t檢驗(yàn)和Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組優(yōu)于對(duì)照組。據(jù)以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以認(rèn)為，采用溫