前列地爾早期干預(yù)對(duì)深Ⅱ度燙傷大鼠創(chuàng)面微循環(huán)及轉(zhuǎn)歸的影響.pdf

1、目的：
　　1、對(duì)比觀察深I(lǐng)I度燙傷大鼠早期創(chuàng)面外觀、組織病理、創(chuàng)面愈合百分比以及血栓素B2、微血管密度水平的變化，了解燙傷大鼠深I(lǐng)I度創(chuàng)面早期微循環(huán)的變化規(guī)律。
　　2、觀察前列地爾早期干預(yù)后深I(lǐng)I度燙傷大鼠創(chuàng)面外觀、組織病理、創(chuàng)面愈合百分比以及血栓素B2、微血管密度水平的變化，了解前列地爾早期干預(yù)對(duì)大鼠深I(lǐng)I度燙傷創(chuàng)面微循環(huán)的影響，為改善深I(lǐng)I度燒（燙）傷創(chuàng)面的轉(zhuǎn)歸、促進(jìn)愈合，提高燙傷創(chuàng)面的臨床治療效果提供新思路。

2、>　　方法：
　　湖南斯萊克景達(dá)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限公司成年無(wú)特定病原體（ SPF）級(jí)(SD) Sprague-Dawley大鼠90只，雌雄各半，重量為（200±20）g。隨機(jī)分為3組：假傷組（n=30）、燙傷組（n=30）、燙傷+前列地爾干預(yù)組（n=30）。參與實(shí)驗(yàn)的大鼠均予以適應(yīng)性飼養(yǎng)一周后，各組分別予以硫化鈉脫毛，以及水合氯醛進(jìn)行麻醉。燙傷+前列地爾干預(yù)組及燙傷組大鼠給予蒸汽壓力為4 Mpa的106℃蒸汽燙傷5秒，使其背部脫毛部位造

3、成30％TBSA深I(lǐng)I°燙傷，燙傷后進(jìn)行補(bǔ)液抗休克治療。假傷組大鼠用37℃水霧噴灑背部脫毛區(qū)5秒。大鼠創(chuàng)面給予碘伏進(jìn)行消毒處理，2/日。燙傷后假傷組、燙傷組用0.9%生理鹽水1ml進(jìn)行腹腔注射，燙傷+前列地爾干預(yù)組1.6μg/kg前列地爾加生理鹽水配成1ml溶液進(jìn)行腹腔注射。之后每日對(duì)假傷組、燙傷組予以0.9%生理鹽水1ml腹腔注射，燙傷+前列地爾干預(yù)組予以1.6μg/kg前列地爾加0.9%生理鹽水配成1ml溶液腹腔注射，直至大鼠處死。

4、觀察記錄各組大鼠創(chuàng)面外觀，并于第3、7、14天各取10只計(jì)算傷后愈合百分比，以及在麻醉后無(wú)菌條件下腹主動(dòng)脈取血5ml，選用無(wú)菌促凝管裝取血的樣本，室溫靜置30分鐘，然后放置在離心機(jī)，以4000r/min，離心5分鐘，離心結(jié)束后收集血清，ELISA法檢測(cè)大鼠血清TXB2。同時(shí)用生理鹽水對(duì)大鼠進(jìn)行心臟快速灌注，直至肺組織蒼白，將大鼠背部創(chuàng)面組織剪下，放置在甲醛中浸泡，用免疫組織化學(xué)的方法檢測(cè)創(chuàng)面微血管中CD31的表達(dá)，從而計(jì)算出微血管的密度

5、，以及用HE染色法觀察各時(shí)相點(diǎn)創(chuàng)面的病理形態(tài)學(xué)變化。
　　結(jié)果：
　　1、各組大鼠創(chuàng)面外觀
　　假傷組背部為正常皮膚，無(wú)明顯變化。傷后第3天：燙傷+前列地爾干預(yù)組創(chuàng)面少許出現(xiàn)黑色點(diǎn)狀物，未見(jiàn)滲出，燙傷組可見(jiàn)大部分創(chuàng)面發(fā)黑，且部分形成焦痂，少許見(jiàn)滲出。傷后第7天：燙傷+前列地爾干預(yù)組部分形成干痂，創(chuàng)面較前縮小，燙傷組創(chuàng)面仍見(jiàn)少許滲出，創(chuàng)面焦痂，稍縮小，發(fā)黑。傷后第14天：燙傷+前列地爾干預(yù)組創(chuàng)面明顯縮小，干燥，無(wú)滲出，燙

6、傷組創(chuàng)面發(fā)黑，焦痂少許減小，但仍大片黑色壞死缺損，且融合成片，壞死創(chuàng)面周?chē)猩倭磕撔苑置谖铩?br>　　2、各組大鼠創(chuàng)面組織病理形態(tài)學(xué)
　　假傷組病理形態(tài)未見(jiàn)明顯異常。傷后第3天：燙傷+前列地爾干預(yù)組，可見(jiàn)少許新生上皮生長(zhǎng)，有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，燙傷組見(jiàn)創(chuàng)面有大量壞死組織以及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。第7天：燙傷+前列地爾干預(yù)組上皮組織增厚明顯，燙傷組新生上皮出現(xiàn)，薄，且不明顯。第14天：燙傷+前列地爾干預(yù)組新生上皮成熟，且見(jiàn)創(chuàng)面大部分基本愈合，燙傷

7、組見(jiàn)較薄的新生上皮組織，未見(jiàn)有表皮形成。
　　3、各組大鼠創(chuàng)面愈合百分比
　　傷后第3天：燙傷+前列地爾干預(yù)組與燙傷組創(chuàng)面愈合百分比無(wú)明顯差異。第7、14天：燙傷+前列地爾干預(yù)組的創(chuàng)面愈合百分比均顯著高于燙傷組(P<0.05)，假傷組無(wú)創(chuàng)面變化。
　　4、各組大鼠血清TXB2水平
　?。?）燙傷+前列地爾干預(yù)組血清TXB2水平隨時(shí)間呈下降趨勢(shì)，燙傷組血清TXB2水平隨時(shí)間呈上升趨勢(shì)。
　?。?）與假傷組比較

8、：燙傷+前列地爾干預(yù)組和燙傷組在各時(shí)相點(diǎn)均高于假傷組(P<0.05)。燙傷+前列地爾干預(yù)組在第14天時(shí)與假傷組較為接近，燙傷組仍明顯高于假傷組。
　　（3）與燙傷組比較：燙傷+前列地爾干預(yù)組傷后第3、7、14天血清TXB2水平均低于燙傷組(P<0.05)。
　　5、各組大鼠創(chuàng)面MVD：
　　假傷組未見(jiàn)新生血管形成，燙傷+前列地爾干預(yù)組、燙傷組，創(chuàng)面MVD隨時(shí)間推移表現(xiàn)出上升趨勢(shì)，但傷后第3、7、14天三個(gè)時(shí)相點(diǎn)，燙傷+