居民對社區(qū)衛(wèi)生服務需求利用及滿意度分析——以對天津市濱海新區(qū)社區(qū)居民調查為例.pdf

1、目的：社區(qū)衛(wèi)生服務作為提供基本衛(wèi)生服務的主要載體，是滿足居民日益增長的衛(wèi)生服務需求，提高人民健康水平的重要保障，社區(qū)衛(wèi)生服務以其覆蓋面廣、方便群眾、服務多樣化的特點成為深化衛(wèi)生體制改革，建立與社會主義市場經濟體制相適應的衛(wèi)生服務體系的重要基礎。本文采用了調查問卷的方式，以天津市濱海新區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心范圍內的居民為調查對象，目的是通過研究該轄區(qū)行政體制變革后，新的居民構成的社會人口學特征、慢性病患病情況、住院情況、兩周患病率以及患病時

2、就診情況、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的了解程度以及需求預期，為濱海新區(qū)進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質量和品質，提供基礎性研究資料。
　　資料來源和研究方法：通過對天津市濱海新區(qū)隨機抽樣選取的社區(qū)衛(wèi)生服務中心及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務站所覆蓋的4826名居民進行調研，通過文獻分析法、訪談法、問卷調查法、利用定性、定量的分析方法對資料進行綜合分析。通過多種科學的統(tǒng)計學方法進行分析，例如：行乘列表的x2檢驗、非條件 Logistic回歸分析等。

3、　　研究結果：通過調查得知，所研究轄區(qū)的居民兩周患病率為31.59％，居民的慢性病患病率為31.34%，兩周就診率為20.73%，兩周未就診率為34.38%，通過調查分析得出兩周未就診原因主要包括自覺病情輕微以及經濟因素的限制。調查期間內居民2014年住院率為4.44%?；颊叩闹饕歪t(yī)選擇為社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生站，到社區(qū)衛(wèi)生服務機構的患者超過60%，流向三級醫(yī)院的比例僅為3.99%。選擇社區(qū)衛(wèi)生機構的患者主要原因是診所離家比較近和

4、就診費用比較低。非條件Logistic回歸分析的結果表明，影響居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的選擇因素主要包括：家庭人均收入、慢性病病情、年齡以及醫(yī)療保險類型等。相較于其他衛(wèi)生服務機構，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的滿意度評分略高，高出0.66分。分值最高的是對醫(yī)務人員的滿意度，平均分為4.50分，其次是對醫(yī)務人員的服務內容、解釋及交流的滿意程度，平均分是4.46分，最低的是對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設備及設施的滿意程度，為4.12分。
　　結論：<

5、br>　?。?）居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需要并沒有充分轉化為需求，對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度有待提高。調查中顯示社區(qū)衛(wèi)生服務中心為研究對象的主要就醫(yī)選擇，但是不同年齡段患者的就診流向存在較大差異，30歲以下居民對社區(qū)衛(wèi)生服務利用率不高，僅為14.29%，30歲以下的年輕患者更傾向于到二級和三級醫(yī)院就診。
　　（2）應積極采取有效措施提高社區(qū)醫(yī)療機構服務質量，并通過政策導向和醫(yī)療保障制度引導居民的就醫(yī)行為，不斷提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度