甲胎蛋白陰性肝細胞癌的臨床及病理分析.pdf

1、目的：通過對比甲胎蛋白陰性肝細胞癌和甲胎蛋白陽性肝細胞癌的病例資料，分析甲胎蛋白陰性肝細胞癌的臨床病理特征、預后及影響預后的因素。
　　材料與方法：收集2010年1月～2016年1月在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院肝膽外科住院行根治性手術治療且經病理確診為肝細胞癌的194例患者的臨床資料。根據(jù)術前AFP水平分為AFP陰性及AFP陽性兩組。對比兩組患者的一般資料、術前檢驗資料、乙肝背景、術中情況及術后病理的不同。對兩組患者進行隨訪，對比1年、3

2、年、5年生存率的差異，多因素分析影響AFP陰性肝細胞癌患者預后的因素。
　　結果：1、AFP陰性肝細胞癌與AFP陽性肝細胞癌在性別、年齡、民族、住院時間、臨床癥狀、術前ALT、AST、GGT、HBV-DNA定量、衛(wèi)星灶、包膜是否完整方面均無顯著性差異（P＞0.05）。2、AFP陰性肝細胞癌與AFP陽性肝細胞癌兩組在HbsAg、肝硬化、腫瘤大小、脈管癌栓、腫瘤病理分化程度方面具有顯著差異（P＜0.05）。3、總體的1年、3年、5年生

3、存率為77%、62%、48%；AFP陰性組的1年、3年、5年生存率為93%、78%、67%；AFP陽性組的1年、3年、5年生存率為69%、54%、39%，兩組使用Log-Rank單因素分析法，得出兩組在生存時間上有顯著性差異（P=0.002）。單因素分析顯示腫瘤分化程度及脈管癌栓與AFP陰性肝細胞癌預后有關，多因素分析顯示腫瘤分化程度、脈管癌栓不是影響預后的獨立危險因素。
　　結論：1、AFP水平與性別、年齡、民族、住院時間、臨床