歸脾湯加減對PFNA治療老年股骨粗隆間骨折術后隱性失血的影響.pdf

1、目的:探索歸脾湯加減對PFNA治療老年股骨粗隆間骨折術后隱性失血的影響，為臨床上治療該病提供另一種思路。
　　方法:將30例來自江蘇省中醫(yī)院骨傷科的股骨粗隆間骨折患者分為治療組、對照組，每組各15例?；颊弑仨毞霞{入標準，時間自2016年2月至2017年2月。在PFNA內(nèi)固定術后，對照組:術后給予常規(guī)的補液、預防感染、抗凝等基礎治療;治療組:在對照組常規(guī)補液、預防感染、抗凝等治療的基礎上，術后第一天開始服用加減歸脾湯(白術15g，

2、當歸15g，黨參15g，黃芪30g，茯苓15g，龍眼肉10g，酸棗仁(打碎)20g，遠志6g，木香10g，甘草5g，阿膠(烊化)15g，山楂15g，丹參15g，大棗10g)水煎服，每天服用1劑，分兩次服用，共7劑。兩組均同時記錄患者的年齡、性別構成、身高、體重，記錄術前1天及術后第1、3、7天的血常規(guī)，記錄Hb及HCT，采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，對比治療前后兩組臨床療效的變化及兩組間的療效差異。
　　結果:

3、一般資料比較:兩組病例的一般資料(年齡、性別構成、體重、身高)均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。兩組病例顯性失血量、術中輸血人數(shù)及輸血量比較:兩組病例顯性失血量、術中輸血人數(shù)及輸血量對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組病例手術前后Hb、HCT比較:(1)組內(nèi)對比，兩組病例術后第1、3、7天Hb、HCT水平較術前降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，表明兩組病例術后均存在隱性失血。(2)組問對比，兩組病例術后第1、3天Hb、HC

4、T水平對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，表明在術后第1、3天歸脾湯加減對PFNA治療老年股骨粗隆間骨折術后隱性失血的影響尚未顯現(xiàn)。(3)組間對比，兩組病例術后第7天治療組Hb、HCT高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，表明歸脾湯加減能有效減少PFNA治療老年股骨粗隆間骨折術后的隱性失血。兩組病例手術后隱性失血量的比較:(1)組內(nèi)對比，兩組病例術后1-3d的隱性失血量均較術前-術后1d降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);

5、兩組病例術后3-7d的隱性失血量均較術后1-3d降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，表明病例術后的隱性失血量逐漸減少。(2)組間對比，兩組病例術前-術后1d、術后1-3d隱性失血量對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，表明在術前-術后1d、術后1-3d歸脾湯對PFNA治療老年股骨粗隆間骨折術后隱性失血的影響尚未顯現(xiàn)。(3)組間對比，兩組病例術后3-7d治療組隱性失血量少于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，表明歸脾湯加減能有效