髓芯減壓植骨腓骨棒支撐術聯合補腎活血湯治療早中期股骨頭壞死臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過臨床回顧性研究，觀察分析髓芯減壓植骨腓骨棒支撐術聯合補腎活血湯治療不同病因、年齡、分期、分型患者時的臨床療效，為股骨頭壞死治療提供一定的臨床依據。
　　方法:選取江蘇省中醫(yī)院關節(jié)組在2009年11月至2013年11月期間通過髓芯減壓植骨腓骨棒支撐術聯合補腎活血湯治療的早中期股骨頭壞死(ARCOⅡB～ⅢB期)患者，比較不同分組患者治療前及治療后6個月、1年、2年、末次隨訪時的Harris評分及影像學評價，分析不同病因、年齡

2、、分期、分型患者的臨床療效。
　　結果:本次研究共選取病因明確的股骨頭壞死患者57例（68髖），隨訪時間3～7年，有7例因股骨頭塌陷接受人工全髖關節(jié)置換治療，保頭率達89.7％。末次隨訪時，Harris評分為81.75±12.69分高于治療前66.94±7.21分，差異具有統計學意義（t=-11.478，p＜0.05）。末次隨訪時，酒精組與激素組Harris評分優(yōu)良率及影像學穩(wěn)定率比較，差異無明顯統計學意義[Harris評分優(yōu)良率

3、:70.37％，73.17％(x2=0.063; P=0.801);影像學穩(wěn)定率:66.67％，73.17％(x2=0.332;P=0.565)]。不同年齡組患者間進行療效對比，年輕患者表現出更好的預后，差異具有統計學意義[Harris評分優(yōu)良率:82.35％，61.76％(x2=3.579; P=0.059);影像學穩(wěn)定率:82.35％，58.82％(x2=4.533; P=0.033)]。不同ARCO分期患者間Harris評分及影像