單操作孔胸腔鏡肺葉切除術治療早期肺癌的臨床分析.pdf

1、目的：胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌在全球內已被廣泛認可及應用，目前并無統(tǒng)一固定的術式，本研究探討單操作孔胸腔鏡肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌（NSCLC）的臨床效果。
　　方法：回顧性分析2011年6月至2015年12月阜陽市第二人民醫(yī)院42例單操作孔胸腔鏡下行肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌患者的圍手術期資料，并與86例行傳統(tǒng)多孔胸腔鏡患者臨床資料進行比較。比較兩組手術時間、術中出血量、清掃淋巴結數(shù)量、術后第2天胸管引流量、術后帶胸腔

2、引流管時間及術后住院時間情況，并通過電話或門診復查進行隨訪。
　　結果：兩組患者一般臨床特征具有可比性，無圍手術期死亡。單操作孔術中出血量［（173.69±120.76）ml vs.（220.41±118.42） ml，P=0.039］少于多孔組，差異有統(tǒng)計學意義。單操作孔和多孔組手術時間［（176.52±23.46） min vs.(169.58±21.53)min，P=0.099］、術后第2天胸管引流量［（265.71±156

3、.47） ml vs.（288.84±137.41） ml，P=0.395］、術后帶胸腔引流管時間［（3.93±2.08） d vs.（4.53±2.03） d，P=0.118］、術后住院時間［（7.69±2.14） d vs.（8.19±2.41） d，P=0.260］、淋巴結清掃個數(shù)［（11.86±4.03）枚 vs.（12.79±3.73）枚，P=0.198］及組數(shù)［（5.10±1.68）組 vs.（5.59±1.42）組，P=0

4、.082］差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.9%（5/42）和12.8%（11/86），差異無統(tǒng)計學意義（P=0.887）。單操作孔術后第1、3、5天視覺模擬疼痛評分（VAS）較多孔組低，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。術后共隨訪117例（單操作孔組隨訪38例，多孔組隨訪79例），其中單操作孔手術組失訪4例，多孔手術組失訪7例，總體隨訪率91.4%。單操作孔組平均隨訪時間為28.5（8-50）月，多孔組平均隨訪時間27