肥胖與子宮內(nèi)膜癌相關性研究.pdf

1、我國居民的超重及肥胖人群占比不斷增加。肥胖與多種惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展息息相關。子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，肥胖人群罹患子宮內(nèi)膜癌的風險更高。肥胖帶來雌激素、脂肪因子等多種因子水平的改變，可能影響子宮內(nèi)膜癌的病程。而肥胖也可以不僅僅根據(jù)BMI判定分級，BMI有其局限性，腹部的脂肪量和脂肪分布是更為直觀的表示肥胖的變量，根據(jù)影像學結(jié)果定義肥胖可能會帶來不一樣的研究結(jié)果和思路。
　　研究目的:
　　1、建立北京協(xié)和

2、醫(yī)院診斷子宮內(nèi)膜癌并接受手術治療患者的數(shù)據(jù)庫，進行臨床和病理資料的分析;
　　2、比較分析不同BMI的子宮內(nèi)膜癌患者的臨床病理特征，及癌灶中的脂肪因子表達情況。
　　3、比較分析腹部脂肪量及脂肪分布與BMI的相關性，以及脂肪量和脂肪分布與子宮內(nèi)膜癌臨床和病理特征的相關性。
　　研究方法:
　　1、檢索北京協(xié)和醫(yī)院2011年3月到2016年2月間在本院診斷為子宮內(nèi)膜癌并接受手術治療的病例，總結(jié)其臨床病理特征并分析預

3、后相關因素;
　　2、在入組每位患者的病理蠟塊上定位癌灶并取樣制作組織芯片，對組織芯片進行幾種脂肪因子的免疫組化染色，通過H評分系統(tǒng)判定染色強度;
　　3、測量入組患者的CT或MRI上腹部皮下脂肪厚度、腹部皮下脂肪面積、腹部內(nèi)臟脂肪面積，分析腹部脂肪量及脂肪分布與子宮內(nèi)膜癌臨床和病理特征的相關性。
　　研究結(jié)果:
　　1、BMI與子宮內(nèi)膜癌的組織學類型、分期及生存曲線均無顯著相關性。
　　2、BMI與子宮內(nèi)

4、膜癌癌灶中CRP的表達顯著正相關，與癌灶中瘦素、趨化素、抵抗素、脂聯(lián)素、內(nèi)脂素的表達無顯著相關性。子宮內(nèi)膜癌組織學類型及分期與上述六種脂肪因子在癌灶中的表達情況無顯著相關性。
　　3、術前CA125、分期、組織學類型、合并其他腫瘤、癌灶中ER和PR表達情況生存曲線的相關性存在統(tǒng)計學差異。
　　4、BMI與腹部皮下脂肪厚度、腹部內(nèi)臟脂肪面積、腹部皮下脂肪面積、腹部脂肪總面積顯著正相關。
　　5、腹壁脂肪層厚度與子宮內(nèi)膜癌

5、癌灶中CRP表達呈顯著正相關，腹部皮下脂肪面積與癌灶中內(nèi)脂素表達顯著相關，腹部內(nèi)臟脂肪面積與癌灶中臘聯(lián)素表達顯著相關。
　　6、腹部皮下脂肪厚度、腹部內(nèi)臟脂肪面積、腹部皮下脂肪面積、腹部脂肪總面積、腹部皮下脂肪面積占比與子宮內(nèi)膜癌的組織學類型和分期無顯著相關性，且生存曲線相關性無顯著差異。
　　研究結(jié)論：
　　無論是用BMI還是腹部脂肪量和脂肪分布描述定義肥胖，均與子宮內(nèi)膜癌的臨床和生物學特性不顯著相關。但BMI、腹部