細(xì)針穿刺、CT、MRI及超聲造影在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:評(píng)價(jià)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNA)、CT、MRI及超聲造影(CEUS)在甲狀腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值,指導(dǎo)臨床更好、更合理地運(yùn)用這些檢查進(jìn)行結(jié)節(jié)良惡性的鑒別。
  方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年8月-2016年11月份經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的226例甲狀腺結(jié)節(jié)患者共282個(gè)結(jié)節(jié)(其中,良性結(jié)節(jié)193個(gè),惡性結(jié)節(jié)89個(gè)),術(shù)前行FNA、CT、MRI、CEUS中的一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查的影像學(xué)及組織病理學(xué)資料,各組間年齡比較進(jìn)行方

2、差分析,各組間性別的比較采用行×列表卡方檢驗(yàn),分別計(jì)算FNA、CT、MRI、CEUS以及兩兩聯(lián)合診斷甲狀腺癌的準(zhǔn)確率等各項(xiàng)診斷效能,并進(jìn)一步計(jì)算根據(jù)結(jié)節(jié)直徑分組(A組:直徑≤1cm,B組:直徑>1cm)后的FNA、CEUS及CT的上述指標(biāo),再比較各項(xiàng)檢查及兩兩聯(lián)合后的準(zhǔn)確率是否有差異。準(zhǔn)確率的比較采用Fisher精確檢驗(yàn)。
  結(jié)果:各檢查組間年齡、性別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
  FNA在診斷甲狀腺癌中的準(zhǔn)確率為87.93%;

3、CT為67.50%; CEUS為78.26%; MRI為60.00%。兩兩準(zhǔn)確率的比較:FNA與CT比較,F(xiàn)NA與MRI以及CEUS與CT比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);FNA與CEUS比較,CEUS與MRI比較,以及CT與MRI比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。所有兩兩聯(lián)合檢查的準(zhǔn)確率比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。A組(≤1cm組)中,F(xiàn)NA的準(zhǔn)確率為92.86%; CT為61.22%; CEUS為65.85%。A組組內(nèi)兩

4、兩準(zhǔn)確率比較:FNA與CT比較,F(xiàn)NA與CEUS比較,差異具有顯著性(P<0.05);CEUS與CT比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。
  B組(>1cm組)中,F(xiàn)NA準(zhǔn)確率為86.36%; CT為70.75%; CEUS為88.68%。B組組內(nèi)兩兩準(zhǔn)確率比較:FNA與CT比較,CEUS與CT比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);FNA與CEUS比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。
  結(jié)論:在甲狀腺良惡性鑒別診斷上,不

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