急性ST段抬高型心肌梗死患者LVEF與GRACE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分相關(guān)性及預(yù)后評(píng)估.pdf

1、目的:
　　探討急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)與全球急性冠狀動(dòng)脈事件注冊(cè)(GRACE)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的相關(guān)性及其對(duì)預(yù)后的臨床意義。
　　方法:
　　選取急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者173例，通過(guò)超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室射血分?jǐn)?shù)，計(jì)算每例患者的GRACE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，根據(jù)GRACE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納入研究的患者進(jìn)行分層，分值由低到高分為低危組(n=49)、中危組(n=65)和高危組(n

2、=59)，比較各組間LVEF水平;分析患者LVEF與GRACE評(píng)分的相關(guān)性及臨床意義;隨訪記錄患者發(fā)病30天內(nèi)出現(xiàn)的主要不良心血管事件(MACE)，通過(guò)Logistic回歸分析、繪制受試者特征曲線(ROC)并計(jì)算曲線下面積(AUC)，評(píng)價(jià)LVEF與GRACE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者M(jìn)ACE的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　LVEF水平在低危組與高危組、中危組與高危組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); LVEF

3、與GRACE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.295，P＜0.001），GRACE評(píng)分越高，LVEF值越低;通過(guò)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)LVEF和GRACE評(píng)分對(duì)STEMI患者30d內(nèi)發(fā)生MACE均具有獨(dú)立預(yù)測(cè)作用;繪制ROC并計(jì)算AUC，取LVEF倒數(shù)的AUC為0.775（95％CI:0.609-0.855，P＜0.001），GRACE評(píng)分的AUC為0.732(95％CI:0.669-0.881，P＜0.001)，兩者聯(lián)合預(yù)測(cè)的AU