rhBMP-2在脊柱融合術中安全性的研究進展.pdf

1、背景：自rhBMP-2被發(fā)現(xiàn)以來，一直是骨移植材料的研究焦點，但因其未能廣泛應用于臨床，關于其安全性的討論只能停留在理論階段。近年來隨著rhBMP-2被越來越廣泛的應用在脊柱融合術中，有關其不良事件的報道在臨床也中越來越常見。其常見并發(fā)癥包括：神經(jīng)根炎癥反應、異位骨化、骨溶解，以及潛在的致癌效應，還包括男性ALIF術后的泌尿系統(tǒng)事件。就其安全性問題，許多學者提出了質疑。本文就rhBMP-2在脊柱手術中安全性的最新研究進展作一綜述。

2、>　　目的：本研究的目的是通過復習文獻，總結rhBMP-2在脊柱融合術中安全性的研究進展，以提高對該產品相關并發(fā)癥的認識，從而對其臨床的安全性有進一步了解及建議。
　　方法:應用CNKI、萬方全文數(shù)據(jù)庫、Pubmed、Springerlink數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)以“重組人體骨形態(tài)發(fā)生蛋白(rhBMP-2);腰椎融合;并發(fā)癥;骨溶解;逆行性射精”為關鍵詞分別或聯(lián)合檢索相關文獻，按其因素不同分別進行歸類總結。
　　結果：對相關文獻進行

3、分析總結后，得出rhBMP-2在腰椎融合術中可與新發(fā)神經(jīng)根損傷、異位骨化、骨溶解、逆行性射精以及潛在致癌效應有關。在頸椎中可能導致頸前水腫及吞咽困難、骨溶解及移植物沉降、遷移、血腫形成。
　　結論：rhBMP-2 在脊柱手術中應當暫且嚴格限制其適應癥，不推薦作為常規(guī)應用于脊柱融合術中。僅建議用于那些植骨不融合的風險大過使用rhBMP-2帶來的風險的患者，比如：接受翻修手術的假關節(jié)形成患者、老年骨質疏松癥患者、存在長期吸煙等增加骨質