入住ICU危重孕產婦的臨床特點及妊娠結局分析.pdf

1、目的：
　　隨著我國二胎政策的全面開放及醫(yī)學技術的發(fā)展，孕產婦的并發(fā)癥增加，危重孕產婦增加，孕產婦的死亡率亦呈增高趨勢。近年來雖然危重孕產婦的文獻報道較多，但因為臨床工作中妊娠與并發(fā)癥相互作用，可能掩蓋實際病情的嚴重程度，使得可提供的臨床參考數據帶有較大的主觀性因素，且危重孕產婦的經濟水平、文化教育以及各醫(yī)院醫(yī)療水平的不平衡，導致危重孕產婦入住ICU的疾病分布有差異。本文通過探討近年來入住我院ICU的216例危重孕產婦的一般情況及

2、危重孕產婦及圍產兒結局，為保障危重孕產婦及圍產兒的生命安全提供可靠的臨床診療資料。
　　方法：
　　回顧性分析山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院從2011年4月1日至2016年4月1日近五年間入住ICU的216例危重孕產婦的一般情況（年齡、孕周、總住院天數、危重孕產婦及圍產兒死亡情況、疾病病因構成）、轉診與非轉診、規(guī)律產檢（次數≥5次）與非規(guī)律產檢（＜5次）及選擇終止妊娠的不同方面對危重孕產婦及圍產兒結局的影響。
　　結果：

3、　　（1）導致入住我院ICU的危重孕產婦最主要病因是妊娠期高血壓疾病及其并發(fā)癥（以子癇前期重度、子癇、HELLP綜合征為主）和產后出血（以前置胎盤、胎盤早剝?yōu)橹鳎?，其次是妊娠合并心臟??；
　　（2）轉診與非轉診相比，危重孕產婦及圍產兒死亡率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；
　　（3）規(guī)律產檢（產檢次數≥5次）與非規(guī)律產檢（產檢次數＜5次）相比，危重孕產婦及圍產兒的死亡風險有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），且規(guī)律產檢的孕產婦及圍

4、產兒的死亡率相對偏低；
　?。?）不同的原因、時間終止妊娠相比，危重孕產婦及圍產兒的死亡風險有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；剖宮產與經陰道分娩相比，圍產兒的死亡風險有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），但兩者之間危重孕產婦的死亡風險無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　結論：
　　（1）危重孕產婦入住ICU最主要的病因是產后出血和妊娠期高血壓疾??；
　?。?）加強危重孕產婦的產前篩查及孕期管理，可以減少危重孕產婦由高危轉為危