自考婦產科護理學考試重點

1、1、胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。縱產式有頭先露、臀先露，橫產式有肩先露。2、胎方位：胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。3、胎產式：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系稱胎產式。4、流產：凡妊娠不滿28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱為流產。5、習慣性流產：指自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。6、異位妊娠：受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱異位妊娠，也叫宮外孕。7、妊高癥：妊娠高血壓綜合征，是指妊娠20周以后出現(xiàn)

2、高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。8、功能失調性子宮出血（DUB）簡稱功血，是由于調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質型病變存在。常表現(xiàn)為月經周期長短不一、經期延長、經量過多或不規(guī)則陰道流血。9、前置胎盤：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低于胎兒先露部時，稱胎盤前置。10、繼發(fā)性閉經：以往曾建立正常月經

3、，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經。11、人工流產綜合反應：指手術時疼痛或局部刺激使受術者在術中或術畢出現(xiàn)心動過緩，心率不齊，面色蒼白，頭昏胸悶，大汗淋漓，嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降，昏厥，抽搐等迷走神經興奮癥狀。12、產褥期：產婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復成接近正常未孕狀態(tài)的一段時期，成為~，一般需六周。13、葡萄胎：是一種滋養(yǎng)細胞的良性病變，主要為組成胎盤的絨

4、毛滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫變性，各個絨毛的乳頭變?yōu)榇笮〔灰坏乃荩蓍g借蒂相連成串，形如葡萄得名，也稱水泡狀胎塊。14、縱產式：胎體縱軸與母體縱軸平行者。15、橫產式：胎體縱軸與母體縱軸垂直者。16、斜產式：胎位縱軸與母體縱軸交叉者。17、復合先露：偶見頭先露或臀先露與胎手或胎臀同時入盆稱~18、胎頭拔露：宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內稱為~19、胎頭著冠：當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭

5、不再回縮，稱為胎頭著冠。20、分娩：妊娠滿28周以后的胎兒及其附屬物，從臨產發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱~21、早產：妊娠滿28周至不滿37足周間分娩稱~22、足月產：妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱~23、過期產：妊娠滿42周及其后分娩稱~24、子宮復舊：妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程稱子宮復舊，包括子宮體纖維的縮復，子宮內膜的再生子宮頸復原和子宮血管變化。25、初乳：產后7天內分泌的乳汁稱~，其中含有豐富的蛋白質尤

6、其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期的天然食品。26、過度乳：產后7~14天分泌的乳汁稱~27、成熟乳：產后14天以后分泌的乳汁稱~28、惡露：產后隨子宮蛻膜的脫落，血液，壞死的蛻膜組織陰道排出稱惡露。29、新生兒：足月新生兒系指孕齡滿37周至不足42周出生，體重≥2500g的新生兒，新生兒期系指胎兒出生后斷臍到滿28天的一段時間。30、高危妊娠：是指妊娠有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥

7、等可能孕婦、胎兒新生兒或者導致難產者。31、生理性縮復環(huán)：分娩時隨著產程進展，子宮上段肌纖維縮復變短，下段則被牽引擴張，變長而薄。子宮上下段交界處，由于肌壁厚薄不同，在子宮內形成一個環(huán)狀隆起處，稱為~32、胎兒窘迫：是指胎兒在宮內有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者，胎兒窘迫是一種綜合癥狀，主要發(fā)生在臨產過程，也可發(fā)生在妊娠后期，主要表現(xiàn)為胎心音改變，胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎動消失。33、新生兒窒息：是指胎兒娩出后1分鐘，

8、僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。2）加強子宮收縮：a.針刺穴位：合谷，三陰交等；b.刺激乳頭可加強宮縮；c.人工破膜；d.催產素靜脈滴注，必須由專人看護，隨時調節(jié)滴速，預防并發(fā)癥。3）剖宮產術的準備：B、第二產程的護理：做好陰道助產和搶救新生兒的準備，密切觀察胎心、宮縮與胎先露下降情況。C、第三產程的護理：與醫(yī)生合作，預防產后出血及感染。于胎兒前肩娩出時用催產素肌注或靜脈滴注；胎兒、胎盤娩出

9、后加大宮縮劑量，防治產后出血。凡破膜時間超過12h、總產程超過24h、肛查或陰道助產者，應用抗生素預防感染。同時密切觀察子宮收縮、陰道出血情況及生命體征的各項指標。注意產后及時保暖，飲用一些高熱量飲品，以利于產婦在產房的2小時觀察中得到休息和恢復。（2）不協(xié)調子宮收縮乏力者：醫(yī)護人員要關心病人，耐心的向產婦解釋疼痛的原因，指導產婦宮縮時做深呼吸、腹部按摩及如何放松穩(wěn)定情緒，減輕痛苦。緩解其不適，通常按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，確保產婦充分休息，使

10、其恢復為協(xié)調性子宮收縮，產程得以順利進行。（3）提供心理支持，減少焦慮與恐懼：指導產婦行左側臥位，適當的室內活動有助于加強宮縮：鼓勵患者及家屬表達其擔心和不適感，護士隨時解答其問題，不斷對分娩進程作出判斷和護理計劃并告知家屬，使其對分娩做到心中有數，增強其信心。二、產褥期的護理診斷（1）有體液不足的危險：與分娩時體液攝取減少導致血液濃縮及產時失血有關；（2）尿潴留：與產時損傷，活動減少及不習慣床上大小便有關；（3）母乳喂養(yǎng)無效：與喂養(yǎng)技

11、能不熟有關；（4）睡眠狀態(tài)紊亂：與入睡困難、失眠與環(huán)境改變及嬰兒在母親身邊有關；（5）知識的缺乏：與初次分娩缺乏母乳喂養(yǎng)知識和產后保健知識有關；（6）入廁自理缺陷、衛(wèi)生自理缺陷：與分娩及手術有關三、腹部手術病人的術前準備【術前準備】1、心理支持耐心解答，提供資料，情感支持2、全身狀況評估和護理1）評估：營養(yǎng)狀況，各臟器功能，術前合并癥2）護理：積極糾正患者的營養(yǎng)不良狀況，處理合并癥，增強機體的耐受力3、知識評估和指導1）評估：對手術了解

12、程度、保健知識及術后注意事項，糾正不正確的認識2）指導：手術及麻醉情況，切除子宮與卵巢對生活的影響，術后并發(fā)癥的預防【手術前一日護理】1、皮膚準備：以順毛、短刮的方式進行手術區(qū)的備皮，上自劍突下，下至大腿上13，兩側至腋中線，外陰部（注意臍孔），備皮完畢用清水清洗，拭干，以消毒治療巾包裹手術視野2、消化道準備：1）術前一天灌腸1—2次，根據需要進行清潔灌腸；2）術前8小時禁食術前4小時禁飲；3）手術涉及腸道：術前3天進無渣半流飲食，腸道