醫(yī)學生見習帶教新模式的嘗試和探討

1、醫(yī)學生見習帶教新模式的嘗試和探討醫(yī)學生見習帶教新模式的嘗試和探討胡端敏胡端敏唐軍唐軍臨床見習是醫(yī)學生學完相關基礎醫(yī)學課程后進人臨床各科室進行實踐，以鞏固所學理論知識的學習過程，是培養(yǎng)和提高醫(yī)學生運用所學理論知識進行邏輯思維的必須階段，是實現(xiàn)由醫(yī)學生向實習醫(yī)生角色轉變的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)見習方法是根據理論課授課的進程，安排一大組學生在下午對病房里的個別病人進行見習，這種方法已實行多年，但是隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，以及高校大規(guī)模

2、的擴招，現(xiàn)行的見習教學面臨著許多困難和問題【1】：(1)現(xiàn)行見習模式的教學資源和時間有限，特別是在某些規(guī)模小，病員少科室，學生反映接觸的病人數(shù)量較少，實際動手操作的機會更少，不利于學到更多的臨床知識甚至造成學生自動放棄見習的曠課現(xiàn)象。(2)進入臨床見習的學生成倍增長，大量的學生頻繁地涌入病房，不僅達不到見習教學的預期目的，而且給教學醫(yī)院帶來難以承受的壓力，影響學校與醫(yī)院之間、臨床醫(yī)師之間和學生與帶教教師之間的關系。(3)在醫(yī)患關系不斷變

3、化的今天，強調患者知情同意權利的情況下，大組見習已不能適應現(xiàn)在的形勢，也容易引起醫(yī)療糾紛。因此，我院近四年來通過借鑒國內外醫(yī)學教育的經驗【2】，改革傳統(tǒng)的見習方法，讓學生在臨床醫(yī)生早上查房的時候一起進入病房，跟隨帶教老診療技能是否加強？5.是否有利于解除患者的不合作心理？等等。同時由教學辦公室組織各科教師代表與見習生代表進行座談針對的帶教中出現(xiàn)的問題進行溝通交流。2結果和分析此次調查共發(fā)放192份問卷回收有效問卷186份回收率為96.8

4、%結果見表1。表1：同學們對：同學們對“查房式見習查房式見習”各項目的認同程度（總人數(shù)各項目的認同程度（總人數(shù)186186人）人）問卷中所列的調查項目認同人數(shù)（人）百分比（%）增加了臨床分析和臨床操作的鍛煉機會16689%增加了所見到的病例和病種數(shù)量15483%臨床思維能力得到明顯加強14880%基本診療技能得到明顯提高6837%有利于解除患者的不合作心理16287%有助于增強對醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)生職業(yè)的了解17292%有助于提高學習興趣16

5、689%2.1同學們認為“查房式見習”提供了較多的學習機會其中有83%的同學對“見習的病例數(shù)是否增加”一項表示認同。同時89%學生的認為“臨床分析和臨床操作的鍛煉機會”增加，此外87%同學認為有利于解除患者的不合作心理，從而增加了接觸病人的機會。這些均表明學生通過“查房式見習”獲得了更多的學習資源和鍛煉機會。2.2學生對“查房式見習”帶來的各項能力提高意見不一。雖然學生普遍認為“查房式見習”提供了較多的學習機會，但學生對“查房式見習”提