神經精神病

1、1神經精神病學神經精神病學1神經系統(tǒng)疾病癥狀可分為：缺損癥狀、刺激癥狀、釋放癥狀、休克癥狀。2神經系統(tǒng)疾病根據病變空間分布可分為：局灶性、多灶性、彌漫性、系統(tǒng)性。3視乳頭異常：視乳頭水腫、視神經萎縮。4眼肌麻痹的分型：周圍性、核性、核間性、核上性眼肌麻痹。5舌咽、迷走神經損傷表現為：聲音嘶啞、吞咽困難、飲水反嗆、咽反射消失及構音障礙。6面神經炎如果恢復不完全，?？砂榘l(fā)癱瘓肌的攣縮、面肌痙攣或聯帶運動。7MillerFisher綜合征：共

2、濟失調、腱反射消失、眼外肌麻痹。8壓迫性脊髓病的慢性病變三期：早期根痛期、脊髓部分受壓期、脊髓完全受壓期。9腦梗死根據其臨床表現，特別是神經影像學檢查證據分為：完全性卒中、進展性卒中、可逆缺血性神經功能缺失。10腔隙性腦梗死的臨床表現：純運動性偏癱、構音障礙手笨拙綜合征、純感覺性卒中、共濟失調性偏癱。11cot三主征：眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣語言。12震顫麻痹的主要臨床表現：靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)。13深感覺：運動覺

3、、位置覺、振動覺。14全身強直陣攣發(fā)作時瞳孔散大，對光反射消失。15強直陣攣發(fā)作的分期：強直期、陣攣期、痙攣后期。神經系統(tǒng)休克狀態(tài)神經系統(tǒng)休克狀態(tài)中樞神經系統(tǒng)急性嚴重的局部病變導致與之功能相關的遠隔部位神經功能抑制。分離性感覺障礙：分離性感覺障礙：由于深、淺感覺傳導通路不同，同一部位的痛、溫、觸覺或深感覺部分喪失，深、淺感覺傳導通路部分受損而另一部分相對保留。周期性麻痹：周期性麻痹：一組以反復發(fā)作性軟癱為特征的疾病，臨床以低鉀型最常見，

4、表現為肌力減退，雙側癱瘓對稱，下肢重于上肢，近端重于遠端。Gerstmann綜合征綜合征：優(yōu)勢半球頂葉角回皮質損害所致，表現為雙側手指失認、肢體左右失定向、失寫、失算。失語癥：失語癥：腦損害導致的語言交流能力障礙，包括各種語言符號表達或理解能力受損或喪失。Broca失語失語：外側裂周圍失語綜合征，口語表達障礙最突出，呈非流利型口語，病變位于優(yōu)勢半球Broca區(qū)（額下回后部）以及相應皮質下及腦室周圍白質。命名性失語：命名性失語：以命名不能

5、為突出特點，口語表達出現找詞困難，缺乏實質詞，能描述出物品功能而說不出名稱，贅語空話多。Froin（弗洛因）征：（弗洛因）征：化膿性腦膜炎CSF呈黃色米湯樣，離體后不久自動凝固，提示CSF蛋白含量過高，見于椎管梗阻。休克：休克：各種強烈致病因素作用于機體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴重不足，以至器官機能代謝嚴重障礙的病理過程。幻覺：幻覺：沒有實現刺激感覺器官時出現的知覺體驗，一種虛幻的知覺，常與妄想合并存在。錯覺錯覺：對客觀

6、事物歪曲的知覺，臨床多見錯聽和錯視。妄想妄想：病理性地歪曲信念，是錯誤的推理和判斷?；杷夯杷阂环N比嗜睡程度深的覺醒障礙，一般的外界刺激不能使其覺醒，給與較強烈的刺激時可有短時的意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后又很快進入睡眠狀態(tài)。3①眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫（前庭神經核）；②交叉性感覺障礙；③同側Hner征；④聲音嘶啞、吞咽困難（舌咽迷走神經受損）；⑤同側小腦共濟失調。腦橋腹外側綜合征：腦橋腹外側綜合征：基底動脈的短旋支閉塞

7、，表現為同側面神經和外展神經麻痹，對側偏癱。閉鎖綜合征：閉鎖綜合征：雙側皮質脊髓束及皮質延髓束受損，導致幾乎全部運動功能喪失，腦橋及以下腦神經均癱瘓，表現為四肢癱，不能講話和吞咽，可自主睜眼或眼球垂直運動，看似昏迷實則清醒，腦電圖正常，多見于腦橋基底部病變。膽堿能危象膽堿能危象治療重癥肌無力時，抗膽堿酯酶藥用量過大，導致呼吸肌麻痹及中毒癥狀，如腹痛腹瀉、心率慢、震顫痙攣等，阿托品、6542（山莨菪堿）肌肉注射可緩解。反拗危象反拗危象重癥

8、肌無力患者對膽堿能酯酶藥物不敏感，騰喜龍試驗無反應，應停止藥物，改用輸液維持一段時間后重新調整藥物劑量。CFS慢性疲勞綜合征。排除其它疾病的情況下疲勞持續(xù)6個月或者以上，并且至少具備以下癥狀中的四項：1）短期記憶力減退或者注意力不能集中；2）咽痛；3）淋巴結痛；4）肌肉酸痛；5）不伴有紅腫的關節(jié)疼痛；6）新發(fā)頭痛；7）睡眠后精力不能恢復；8）體力或腦力勞動后連續(xù)24小時身體不適。感覺過度感覺過度：感覺閾值升高，受刺激后一開始沒感覺，持續(xù)

9、很長時間達閾值后出現不可定位的強烈不適，可自行緩解。精神障礙：精神障礙：一類有診斷意義的精神方面的問題，特征為情緒、認知、行為等方面的改變，伴有痛苦體驗或功能損害。感覺過度：感覺過度：由于刺激閾增高與反應時間延長，刺激必須達到很強的程度方有感覺。思維破裂：思維破裂：患者言語書寫內容有結構完整的句子，但各句含義互不相關，變成語句堆積，整段內容令人不解。情感低落：情感低落：抑郁癥的主要癥狀?；颊弑砬閼n愁、唉聲嘆氣、心境苦悶覺得自己前途灰暗，

10、嚴重時悲觀絕望而出現自殺企圖，常伴有思維遲緩、動作減少及某些生理功能的抑制，如食欲不振、閉經等。情感淡漠：情感淡漠：精神分裂癥發(fā)展中情感活動逐漸衰退，內心情感體驗貧乏，對切身有關的事件均表現無動于衷，對親人冷淡，出現社會性退縮。感知綜合障礙感知綜合障礙病人在感知某一現實事物時，作為一個客觀存在的整體來說是正確的，但對該事物的個別屬性如大小、形狀、顏色、空間距離等產生與該事物不相符合的感知。Ksakoffsyndrome柯薩可夫綜合征，即