宮頸上皮內瘤變患者宮頸錐切術后妊娠及其結局的臨床研究.pdf

1、目的:探討宮頸上皮內瘤變(包括原位癌)患者宮頸錐切術后妊娠及其結局的影響。 方法:對2001年至2006年中南大學湘雅二醫(yī)院因CIN Ⅱ、CINⅢ、原位癌實施宮頸錐切術且術前無不孕癥、未生育過、已生育但仍有生育要求、年齡≤40歲的患者作為研究對象進行電話隨訪，隨訪到122例，其中25例有迫切生育要求且未避孕大于2年的患者納入本研究。對25例患者的妊娠情況、妊娠結局、妊娠距錐切時間間隔、終止妊娠方式進行回顧性分析。 結果:

2、 1.妊娠情況：25例患者，20例共獲得21次妊娠，妊娠率80％(20/25)，與普通人群妊娠率相比，差異無統(tǒng)計學意義。 2.妊娠結局：20例患者獲得的21次妊娠中，1例孕8周稽留流產(該患者術后13個月又有1次足月妊娠)，1例孕24周因胎兒畸形終止妊娠，19例患者活胎分娩。已分娩的19例患者中，早產2例，1例在孕34周，1例孕36+3周，早產率11％(2/19)，與普通人群早產率相比，差異無統(tǒng)計學意義；1例孕34周胎膜

3、早破，早產胎膜早破率5.3％(1/19)，與普通人群早產胎膜早破率相比，差異無統(tǒng)計學意義；過期產1例，16例足月分娩。19例分娩患者共出生新生兒19例，均存活，最低出生體重2600g，為孕34周早產兒，最高出生體重4200g，出生體重平均為3374±438g，無低出生體重兒發(fā)生，無新生兒死亡。 3.妊娠距錐切時間間隔：妊娠距錐切時間間隔最短為4月，最長為48月，2例早產患者妊娠距錐切時間間隔分別為12個月和16個月，3例妊娠距錐

4、切時間間隔6個月以內的患者無1例發(fā)生早產，提示妊娠距錐切時間間隔與早產沒有明顯的相關性。 4.終止妊娠方式：4例足月陰道分娩，無產程異常，無難產；15例剖宮產，包括2例早產，其中7例因產科原因剖宮產，8例無產科指征要求剖宮產結束分娩，剖宮產率78.9％(15/19)，所有剖宮產患者均未臨產，未經過陰道試產，無法判斷是否會發(fā)生宮頸性難產。 結論: 1.宮頸錐切術對受孕能力無明顯影響，不會導致繼發(fā)性不孕。 2