簡介：全部動作流覽,3,2,1,開始,堅持1020秒兩次第一次,動作一,雙手交叉手心向外兩臂伸直,放鬆一下再來一遍,堅持1020秒兩次第二次,動作一,請站起來,堅持1015秒,動作二,雙手交叉,手心向上,兩臂伸直,每側堅持810秒左側,動作三,換另一側啦,每側堅持810秒右側,動作三,堅持1520秒,動作四,雙手交叉,手心向上,兩臂伸直,堅持35秒三次第一次,動作五,兩臂下垂,兩肩上提,挺住不動,放鬆一下再來一遍,堅持35秒三次第二次,動作五,堅持35秒三次第三次,動作五,每側堅持1012秒下拉右肩,動作六,換另一側啦,每側堅持1012秒下拉左肩,動作六,堅持10秒,動作七,堅持10秒,動作八,請坐下來並舉起右手,每側堅持810秒右手上左手下,動作九,換另一側啦,每側堅持810秒左手上右手下,動作九,每側堅持810秒,動作十,翹起左腿,左手扶椅,頭看左肩,換另一側啦,每側堅持810秒,動作十,翹起右腿,右手扶椅,頭看右肩,堅持1015秒兩次第一次,動作十一,放鬆一下再來一遍,堅持1015秒兩次第二次,動作十一,抖動雙手810秒,動作十二,放鬆到此結束,祝生活愉快,

簡介：第十一章基于秩次的假設檢驗方法,T檢驗、方差分析等,正態(tài)分布,均數(shù)（?）的比較,參數(shù)檢驗,,第十一章基于秩次的假設檢驗方法,T檢驗、方差分析等,正態(tài)分布,均數(shù)（?）的比較,參數(shù)檢驗,,若總體分布類型未知或總體分布類型已知但不滿足以上條件,,,第十一章基于秩次的假設檢驗方法,T檢驗、方差分析等,正態(tài)分布,均數(shù)（?）的比較,參數(shù)檢驗,,若總體分布類型未知或總體分布類型已知但不滿足以上條件,非參數(shù)檢驗,,,（1）參數(shù)檢驗要求樣本來自的總體分布類型已知，在此基礎上對總體的參數(shù)進行檢驗。（2）非參數(shù)檢驗不依賴總體的分布類型，應用時也由于此種檢驗方法不再是參數(shù)間的比較，所以稱之為非參數(shù)檢驗。,參數(shù)檢驗和非參數(shù)檢驗的特點及優(yōu)缺點,（3）非參數(shù)檢驗的優(yōu)點①不受總體分布類型的限制，應用范圍廣；②適用于各種類型的變量，對于一些未能精確測量而只能以優(yōu)劣等級、嚴重程度、次序先后表示的資料（如等級資料），或不滿足參數(shù)檢驗條件的資料均可用非參數(shù)統(tǒng)計方法；③計算量相對較小，可節(jié)省計算時間。,（4）非參數(shù)檢驗的缺點符合參數(shù)檢驗的資料，如用非參數(shù)檢驗，則會因為未充分利用樣本信息，使得檢驗效能降低，導致犯第二類錯誤（存?zhèn)危┑母怕试龃蟆Ｋ詫τ诜蠀?shù)檢驗條件的資料，應首選參數(shù)檢驗。只有當條件不滿足作參數(shù)檢驗時，才適宜用非參數(shù)檢驗。,,第一節(jié)配對設計資料的符號秩檢驗WILCOXON符號秩檢驗（SIGNEDRANKTEST）用于推斷配對資料差值的總體中位數(shù)是否等于0。,例111某研究者欲研究保健食品對小鼠的抗疲勞作用，將同種屬的小鼠按性別和年齡相同、體重相近配成對子，共14對，并將每對中的兩只小鼠隨機分到保健食品兩個不同的劑量組，測量小鼠負重游泳時間（MIN，負重5體重），結果見表111，試比較不同劑量組的小鼠負重游泳時間有無差別。,表111不同劑量組小鼠負重游泳時間（MIN）,初步分析由表111第（4）欄可計算配對差值D，其均數(shù)為＝443，標準差為SD＝418。對差值進行正態(tài)性檢驗，W＝08718，P≤0044，按?005水準，認為差值不服從正態(tài)分布，不滿足配對T檢驗的條件，該資料宜用WILCOXON符號秩檢驗。,,⑴建立檢驗假設，確定檢驗水準H0MD＝0，即差值的總體中位數(shù)等于零H1MD≠0，即差值的總體中位數(shù)不等于零?005⑵求差值⑶編秩按差值的絕對值大小，從小到大依次編秩，再根據(jù)差值的正、負號給秩次以正負號。⑷求秩和分別求出正、負秩和T、T_。,T73T_5,⑸確定檢驗統(tǒng)計量T任取正差值的秩和或負差值的秩和為統(tǒng)計量T。⑹確定P值，作出推斷結論（一）查表法T界值表5?；若檢驗統(tǒng)計量T在界值范圍之外，則P≤?。本例N12，T5，T界值表查附表11，得P?；若檢驗統(tǒng)計量T值在所給范圍外，則PU005/2196,故P5或G3）本例經(jīng)計算H3272，HC32818，查?2界值表，V2，?2005,2599，HC?2005,2，P?2005,2，P15或區(qū)組數(shù)N15）當有相同秩次時，需進行校正。查?2界值表做結論，其中VG1。,,5多重比較隨機化區(qū)組設計資料經(jīng)FRIEDMAN檢驗，若結論為拒絕H0，同樣需要對各處理組間進行多重比較，與完全隨機設計秩和檢驗的多重比較類似，只是正態(tài)近似檢驗中的估計方差的算法不同。其方法步驟如下①建立檢驗假設，確定檢驗水準H0所比較兩組的總體分布相同H1所比較兩組的總體分布不同?005②計算檢驗統(tǒng)計量并確定值,,③作出統(tǒng)計推斷結論將某兩組比較所得P值與調(diào)整以后的檢驗水準?′進行比較，若P?′，則拒絕H0。檢驗水準的調(diào)整（BONFERRONI法），與完全隨機設計類似，為保證第一類錯誤的概率總共不超過?，按公式（1012）調(diào)整每次比較的檢驗水準?′，即按兩兩比較的次數(shù)把原檢驗水準?調(diào)整為?′。,非參數(shù)檢驗（秩和檢驗）相對于參數(shù)檢驗的優(yōu)點和缺陷；實際應用中如何對參數(shù)檢驗和非參數(shù)檢驗方法進行選擇；不同設計類型資料秩和檢驗的基本過程；等級資料的秩和檢驗（包括其編秩過程及與行?列表資料的區(qū)分）。,本章重點與難點,作業(yè)三、13467,討論分析某醫(yī)生為評價甲、乙兩種藥物對皮膚癬菌的殺菌作用，以咪康唑散為對照藥物，將315例淺部真菌病患者隨機分為甲乙兩治療組和對照組，分別為104例、105例和106例。治療3周之后，結果見表119，試比較甲乙兩種藥物治療淺部真菌的療效如何,表119某藥物治療某病人療效結果,對于該資料研究者作了列聯(lián)表?2檢驗＝9997V＝6，010?P?025，考慮到理論數(shù)小于5的格子數(shù)太多，用FISHER精確概率法得P0107P?005，即按?005水準，拒絕H0，接受H1，不能認為甲乙兩藥物與對照組的療效不同。請討論（1）該資料的分析方法是否合適為什么（2）應該如何分析該資料如果利用了新的分析方法，該方法在利用資料信息方面有何改善,

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簡介：,鞍結節(jié)腦膜瘤,臨床表現(xiàn),腦膜瘤占顱內(nèi)腫瘤520，占成人鞍區(qū)腫瘤第二位，8腦膜瘤起源于鞍上區(qū)，多數(shù)起源鞍結節(jié)，女性發(fā)病率是男性兩倍，成人多見，兒童罕見。腫瘤生長緩慢，病程常較長，生長方式不同而臨床表現(xiàn)不同。,臨床表現(xiàn),鞍區(qū)腦膜瘤沿腦膜向周圍生長，向前可達眶尖，向后可達斜坡及小腦幕，向外沿中顱窩底擴展，向內(nèi)可累及鞍內(nèi)垂體腺。常最早侵犯視神經(jīng)，多以視力障礙為首發(fā)癥狀；顱高壓癥狀頭痛、惡心、嘔吐；垂體功能障礙性欲減退、陽痿、閉經(jīng)內(nèi)分泌異常,病理分型,1腦膜皮型最常見的類型2纖維型3血管型最易發(fā)生惡變的類型4砂粒型5混合型或移行型6惡性腦膜瘤7腦膜肉瘤,影像學CT表現(xiàn),1圓形或卵圓形密度均勻影，腦組織受壓移位，腦池變窄甚至消失；可合并有腦水腫；2明顯的對比增強；3部分鞍旁腦膜瘤可有鄰近骨質硬化，此征象不見于其余鞍旁腫瘤，因而是重要診斷征象；4有時有星狀、顆粒狀或均勻一致的鈣化（但較其他部位腦膜瘤少見）；,,,影像學MRI表現(xiàn),（1）具有腦膜瘤一般信號特點腫塊寬基底，T1WI等信號，T2WI等或略高信號，明顯強化。（2）鄰近腦組織受壓移位,可合并有不同程度的腦水腫；（鞍旁）（3）多數(shù)病例增強有明顯均勻強化，程度不一；（4）可見鄰近腦膜的增強和增厚,即“腦膜尾征”。（5）常包繞、推移大腦中動脈或頸內(nèi)動脈，血管內(nèi)快速流動血液產(chǎn)生“流空效應”，在T1、T2可出現(xiàn)特征性條狀低或無信號，與瘤周組織形成明顯對比。,腦膜尾征,生長特點常以鞍結節(jié)或床突尖為附著點，沿腦膜向四周匐行生長，形成特征性的“菌傘樣”形態(tài)。矢狀位和橫切面增強可能顯示腫瘤鄰近腦膜增厚并明顯強化，形成“腦膜尾征”。一般認為5272出現(xiàn)腦膜尾征，有文獻報道鞍結節(jié)腦膜瘤100出現(xiàn)腦膜尾征。雖然垂體瘤、轉移瘤亦可有此征象，但若出現(xiàn)時應高度懷疑。,,,鑒別診斷1、垂體瘤,典型呈“８”字征。垂體巨腺瘤侵犯鞍旁常引起頸內(nèi)動脈海綿竇段推壓外移，但侵襲性垂體腺瘤也可包繞頸內(nèi)動脈海綿竇段。,2、顱咽管瘤多為囊性，實性也有，鈣化多見，但多向后生長，強化也沒有腦膜瘤如此明顯。,,3生殖細胞瘤,大部分位于松果體區(qū)，約20位于鞍上池，主要表現(xiàn)下丘腦、視交叉受累癥狀。CT等或稍高密度，一般無鈣化，顯著均質強化。MRT1等或低信號，T2高信號，腫瘤可深入鞍內(nèi)引起蝶鞍擴大，冠狀位、矢狀位多能與垂體腺分開。,,,,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養(yǎng)文學情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。,

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